Simulado Médico Clínico Geral – Conhecimentos Específicos

Um Clínico Geral tem um conhecimento aprofundado dos órgãos, sistemas e aparelhos do corpo humano, faz diagnósticos, pede exames, prescreve medicamentos e realiza cirurgias. Está sob as responsabilidades de um Clínico Geral receber e acompanhar clientes em consultórios, hospitais, clínicas, empresas, residências e em locais de urgência, conversar com o paciente para ouvir sua história médica, queixas e descrição dos sintomas, etc. Veja e responda esse simulado com questões objetivas para o cargo.

Questão 1

Qual das alternativas abaixo contém, apenas, medicações que diminuem mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica?

A) Nitrato e betabloqueador

B) Digoxina e diurético de alça

C) Diurético de alça e inibidores da enzima de conversão de angiotensina

D) Bloqueador do canal de cálcio e digoxina

E) Betabloqueador e antagonistas dos receptores de aldosterona

Questão 2

As vasculites são um conjunto de doenças que em última instância provocam inflamação e necrose da parede de vasos. Como manifestação clínica, podem ocorrer lesões vasculares com sangramentos, bem como comprometimento do lúmen vascular com isquemia tecidual no território vascularizado pelo vaso acometido. Sobre vasculites, é correto afirmar:

a) A categorização das vasculites, segundo consenso de Chapell-Hill de 2012, é feita pelo tipo de célula inflamatória envolvida no processo.

b) A biópsia do tecido acometido, mostrando infiltração inflamatória, entra como critério diagnóstico obrigatório para as vasculites de grandes vasos.

c) A arterite de Takayasu, mais prevalente em asiáticos, tem manifestação vascular variada, podendo ser desde AVC isquêmico e convulsões, até a claudicação de membros decorrente do acometimento de vasos de médio calibre.

d) A maior incidência da vasculite por IGA acontece na população adulta entre 30-50 anos, com manifestação clínica baseada na tétrade: púrpura palpável, plaquetopenia, artrite/artralgia e dor abdominal/acometimento renal.

e) A granulomatose com poliangeíte (granulomatose de Wegner) é uma vasculite de pequenos vasos, ANCA-associada, podendo acometer vias aéreas superiores e inferiores, sistema auditivo e neurológico, bem como os rins.

Questão 3

Qual, dentre as patologias relacionadas, mais provavelmente pode produzir o chamado efeito dielétrico no eletrocardiograma de 12 derivações?

A) Hipotermia.

B) Hiperpotassemia.

C) Embolia pulmonar.

D) Intoxicação digitálica.

E) Derrame pericárdico volumoso.

Questão 4

Paciente vítima de colisão entre automóvel e motocicleta foi encontrado a 2 metros do acidente. No atendimento préhospitalar, foi realizada intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência. Na admissão hospitalar, encontra-se hipotenso (PA: 85/42 mmHg), com taquicardia (FC 120 bpm), com tempo de enchimento capilar alargado, bem acoplado na ventilação mecânica, com FR 20 PEEP 8 FiO2 de 50%, saturação de O2 96%. Sobre as condutas iniciais em relação à avaliação circulatória, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Devem ser administrados 1000 mL de solução isotônica aquecida imediatamente e todo local de sangramento visível deve ser contido.

b) Se não houver resposta inicial à repleção volêmica, é indicado iniciar transfusão de hemocomponentes, priorizando detectar o foco responsável pelo choque.

c) Administrar ácido tranexâmico 1 g, endovenoso, em 10 minutos, e 1 g, endovenoso, nas próximas 8 horas, até 6 horas do trauma, tendo-se evidência de redução de desfechos desfavoráveis.

d) Realizar FAST se disponível para identificar possíveis focos de hemorragia, além da tomografia de crânio.

e) Se o FAST não estiver disponível, é possível realizar o lavado peritoneal para diagnosticar hemoperitôneo.

Questão 5

Sobre a perfuração traumática do trato gastrointestinal em adultos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) O trauma abdominal fechado está normalmente relacionado a uma colisão de veículo motorizado e é classificado de acordo com o mecanismo primário da lesão (força de compressão ou desaceleração); trauma abdominal penetrante geralmente está relacionado a facadas ou ferimentos por arma de fogo.

( ) A presença de ar dentro da cavidade peritoneal por si só é considerada diagnóstica de lesão intestinal.

( ) O reconhecimento precoce da perfuração gastrointestinal é fundamental devido ao risco significativo de morbidade (incluindo hemorragia e peritonite) e mortalidade.

( ) A localização do líquido intraabdominal pode dar uma indicação sobre o local da lesão, mas o achado mais sensível é um rastro de ferida que se estende até o intestino lesionado.

a) V, V, V, F.

b) F, V, F, V.

c) V, F, V, V.

d) F, V, V, V.

e) V, F, V, F.

Questão 6

Em relação à febre amarela, é INCORRETO afirmar que

A) a vacina é um imunobiológico seguro e eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 65% a 75% de proteção, já aparecendo os anticorpos protetores a partir do terceiro dia após a aplicação da vacina.

B) nas formas leves e moderadas, os sintomas duram cerca de dois a quatro dias e são aliviados com o uso de sintomáticos.

C) classicamente os casos de evolução maligna podem apresentar um período de remissão dos sintomas de 6 a 48 horas, entre o 3º e o 5º dia de doença, seguido de agravamento do quadro.

D) as formas graves e malignas devem ser diferenciadas de malária, dengue grave, chikungunya, hepatites agudas, leptospirose, riquetsiose, sepse e febre tifoide.

E) a elevação das transaminases acima de 10 vezes o valor de referência (TGO é geralmente mais elevada que TGP, diferentemente da hepatite aguda) é um sinal laboratorial de alerta para a forma grave da doença.

Questão 7

Dadas as afirmativas quanto à leucemia mielocítica aguda,

I. A morfologia da célula maligna varia em diferentes subgrupos.
II. A infecção viral é um fator predisponente.
III. A plaquetopenia é um achado comum no momento do diagnóstico.
IV. Achados cromossômicos não constituem fator prognóstico.

Verifica-se que está(ão) correta(s)

A) II, apenas.

B) I e III, apenas.

C) III e IV, apenas.

D) I, II e IV, apenas.

E) I, II, III e IV.

Questão 8

Paciente do sexo feminino, 9 anos. Mãe relata que a criança apresentou febre e calafrio nos últimos dias. Ao exame físico, paciente aparenta desnutrição moderada e ascite. Perguntada pelo médico sobre viagens recentes, a mãe relata ter voltado há cerca de 1 mês de viagem para local onde a criança nadou em rios. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

a) Esquistossomose.

b) Ascaridíase.

c) Ancilostomíase.

d) Nenhuma das alternativas

Questão 9

Assinale a alternativa correta com relação às pneumonias adquiridas em hospital em adultos:

a) A pneumonia adquirida no hospital é uma infecção pulmonar aguda que ocorre pelo menos 24 horas após a admissão em um ambiente hospitalar que não está associada à ventilação mecânica durante esse período.

b) Influenza, parainfluenza, adenovírus e vírus sincicial respiratório são responsáveis por menos da metade das pneumonias virais nosocomiais.

c) O principal fator de risco para pneumonia adquirida em hospital devido a um organismo multirresistente é a exposição à terapia antimicrobiana intravenosa durante os 90 dias anteriores.

d) O diagnóstico se faz apenas pela observação clínica de expectoração purulenta de início recente ou aumento da necessidade de aspiração; é incomum pacientes idosos acometidos apresentarem febre.

e) A seleção de agentes antibióticos não requer ser baseada na epidemiologia local, na gravidade da doença e nos fatores de risco do paciente para infecção por S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

Questão 10

Com relação aos conceitos básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:

a) Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.

b) São princípios do SUS: universalidade, resolutividade e beneficência.

c) A saúde é um direito fundamental do ser humano, não cabendo ao Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

d) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde não se enquadram nos objetivos do SUS.

e) A Atenção Básica considera a pessoa em sua singularidade e inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral, incorporar as ações de vigilância em saúde, além disso, visa o planejamento e a implementação de ações públicas para a proteção da saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, mas não preza pela promoção da saúde.

Tempo de simulado:

Facebook
Twitter
Google +

Questões Teóricas

Simulado Médico Clínico Geral – Conhecimentos Específicos

Mais populares