Simulado Médico Infectologista – Questões Objetivas

O Infectologista se ocupa do estudo das doenças causadas por diversos patógenos como príons, vírus, bactérias, protozoários, fungos e animais. O Infectologista atua basicamente em 4 grandes áreas clínicas: Diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. Imunizações (Vacinação). Aconselhamento na Prescrição de Antimicrobianos (Uso correto de antibióticos). Controle de Infecção Hospitalar. Veja e responda o simulado com questões específicas do cargo.

Questão 1

Artur é um médico de família que atua na unidade básica de saúde (UBS) José da Serra. Em um certo momento, ele foi chamado pela recepcionista Marlene, que pretendia tirar uma dúvida com ele acerca do seguinte caso: William é norte‑americano e buscou a UBS devido a um corte, necessitando, portanto, de atendimento. Ele não possuía documentos brasileiros e estava ilegal, visto que já haviam transcorrido os noventa dias de liberação para sua permanência no País. Artur, então, orientou Marlene a liberar o atendimento para William e explicou que há um princípio no SUS que deve ser respeitado nesse contexto.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta esse princípio.

Questão 2

Com relação ao diagnóstico da sífilis, assinale a alternativa CORRETA.

A) Um resultado de VDRL negativo e FTA-abs reagente num paciente com clínica sugestiva de sífilis descarta a hipótese de doença aguda.

B) A detecção de treponema em lesão sugestiva de cancro primário, mas com resultado de VDRL e FTA-abs negativos, afasta o diagnóstico de sífilis primária.

C) Os testes não treponêmicos mais novos, como o RPR (Rapid Test Reagin) e TRUST (Toluidine Red Unheated Serum Test), apresentam maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de neurossífilis devido à maior estabilidade da suspensão antigênica desses exames.

D) Os testes não treponêmicos podem apresentar reatividade diferente em relação a uma mesma amostra. Por isso, no monitoramento da resposta ao tratamento, recomenda-se a utilização do mesmo teste inicial utilizado no diagnóstico e, se possível, que seja realizado no mesmo laboratório e pela mesma pessoa que fez o primeiro exame.

E) Paciente com clínica sugestiva de sífilis secundária que apresente VDRL 1:8 e FTA-abs negativo representa o fenômeno de prozona e deve ter seu exame repetido com diluição da amostra.

Questão 3

Uma adolescente procura a emergência médica de seu plano de saúde com relato de disúria há 3 dias. Há 24 horas, apresenta febre com calafrios e lombalgia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39ºC, Giordano positivo à esquerda e postura antálgica. A frequência cardíaca é de 124 bpm, PA: 125 x 80 mmHg. A ausculta respiratória é normal. O hemograma mostra 23.800 leucócitos (4% de bastões, 85% de segmentados 6 linfócitos e 5% monócitos); hemoglobina de 13,7g/dl e plaquetas de 487.000.
Todas abaixo são opções de tratamento para essa paciente, EXCETO

Questão 4

Leia o caso a seguir.

A., 28 anos, jardineiro, procurou o ambulatório do serviço Y relatando que há cinco meses observou o aparecimento de quatro manchas hipercrômicas com diminuição da sensibilidade ao toque (duas na perna esquerda, uma no braço e outra no antebraço direitos). Biópsia de lesão de pele detectou hanseníase.

Nesse caso, qual é o tratamento indicado?

A) Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por doze meses.

B) Rifampicina com Dapsona por seis meses.

C) Rifampicina, Clofazimina e Dapsona por seis meses.

D) Rifampicina com Dapsona por doze meses.

Questão 5

Um engenheiro de 32 anos procura o serviço de infectologia com relato de astenia moderada, febre diária há 8 dias e relato de ter chegado da África há 10 dias. Traz um hemograma realizado no terceiro dia de febre que mostrou 4.450 leucócitos (30% de neutrófilos e 63% de linfócitos, 6% de monócitos e 1% de eosinófilos). O teste rápido para malária foi negativo, sem haver relato de rash cutâneo, artralgia, perda de peso ou alterações intestinais e respiratórias. Ao exame físico, foram identificados linfonodos cervicais levemente aumentados e indolores e esplenomegalia leve. Novo hemograma foi solicitado no 9° dia de febre e mostrou 13,210 leucócitos (45% de neutrófilos, 45% de linfócitos típicos, 3% de linfócitos atípicos, 5% de monócitos e 2% de eosinófilos). Na bioquímica, apresentava AST de 93 UI/L e ALT de 203 UI/L, GGT de 53 UI/L, PCR de 36 mg/L.
Qual das alternativas abaixo apresenta o diagnóstico mais provável e o exame necessário para a sua confirmação?

A) Tuberculose miliar - Realizar pesquisa molecular de Mycobacterium em sangue periférico.

B) Febre amarela - Sorologia para febre amarela.

C) Mononucleose infecciosa – pesquisa de capsídeo viral para Epsteins Barr e PCR para CMV ou sorologia para CMV.

D) Febre tifoide – reação de Montenegro.

E) Febre de Lassa – PCR para vírus Lassa.

Questão 6

Em relação à manutenção da saúde na mulher adulta, são indicados, na prevenção da osteoporose:

I. Evitar álcool e tabaco.
II. Uso de baclofeno.
III. Fazer atividade física regularmente.
IV. Repor cálcio e vitamina D.

Está(ão) CORRETO(S):

Questão 7

Qual das alternativas abaixo refere-se ao conceito de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida pelo HIV?

A) Frequentemente ocorre um quadro agudo de infecção nas primeiras semanas, seguido de uma fase assintomática, que pode durar anos, antes de surgir a AIDS. No caso de indivíduos não tratados, o tempo médio entre o contágio pelo HIV e o aparecimento da AIDS situa-se em torno de dez anos.

B) Caracteriza-se por ser em geral assintomática, com duração de anos.

C) Enquanto a infecção progride, ocorre queda gradual de LT-CD4+, com aparecimento intermitente de infecções, que podem ter apresentações atípicas, ou reativação de infecções antigas, como tuberculose e herpes-zóster.

D) Podem surgir sinais e sintomas como febre baixa, perda de peso, sudorese noturna e fadiga, além de diarreia, cefaleia, leucoplasia e candidíase oral.

E) Caracteriza-se pelo surgimento de manifestações de imunodeficiência avançada com aparecimento de infecções oportunistas ou neoplasias. Dependendo do grau de imunossupressão e especificidades de cada caso, podem ocorrer uma ou várias infecções oportunistas ao mesmo tempo.

Questão 8

Frequentemente, durante a consulta médica, os pacientes queixam-se de dor abdominal. O principal desafio é realizar uma avaliação clínica que permita distinguir os quadros abdominais agudos que requerem cirurgia daqueles que podem ser tratados clinicamente em regime ambulatorial. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:

a) A distensão abdominal é determinada pela contração das fibras musculares lisas intestinais e pelo aumento do conteúdo intraluminar por exsudação ou acúmulo de gases e secreções digestivas.

b) Quando existe anorexia, descarta-se de imediato a possibilidade de diagnóstico inflamatório e/ou infecção abdominal.

c) A dor de parede abdominal, muitas vezes esquecida, deve ser suspeitada quando a dor se altera com a alimentação ou evacuação, acompanhada de náuseas, vômitos ou diarreia.

d) A dor abdominal recorrente ou constante se relaciona, frequentemente, com hérnias da parede abdominal, hematomas de parede abdominal, aprisionamento do nervo do reto ou cutâneo lateral torácico, herpes-zoster ou dor miofascial.

e) A dor abdominal cólica com pirose, logo após a ingestão de alimentos, sugere úlcera gástrica, desde que o paciente refere fazer uso prolongado de ácido acetilsalicílico.

Questão 9

Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com queixa de febre de 38,0 o C há 3 dias, dor abdominal de localização difusa, intensidade 8 em 10 e persistente. Durante anamnese, a paciente referiu aumento do volume menstrual. Nega viagens nos últimos 3 meses ou a presença de animais em casa. Relata que outras pessoas, em sua rua, apresentaram quadros de febre e manchas no corpo na última semana. Nega contato com enchentes, embora esteja tempo chuvoso em um período de clima quente no local onde reside. No exame: PA: 100/78 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 20 irpm; Afebril; sem alterações no exame cardiorrespiratório. Presença de dor abdominal à palpação superficial difusamente, sem dor à descompressão brusca e sem visceromegalias. Em investigação com US de abdome total, observado ascite laminar, com ausência de massas, coleções ou alterações ginecológicas. Hemograma com Hb: 10.2 g/dL, Ht: 49%, leucócitos: 4.000/mm3 , Plq: 82.000/mm3 .

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diagnóstica e(ou) terapêutica para o caso.

A) solicitar sorologia para arboviroses, com retorno precoce ao pronto atendimento

B) indicar internação para investigação etiológica e observação clínica devido ao sangramento

C) realizar teste NS1 e fazer a prova do laço para avaliação da gravidade do quadro

D) iniciar reposição volêmica com 10ml/kg na primeira hora, mesmo sem exames complementares

E) orientar sobre forma correta de hidratação oral e retorno na presença de sinais de alarme

Questão 10

No que se refere à Educação Permanente das Equipes de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.

A) A Educação Continuada deve partir de instituições de ensino privadas de forma obrigatória.

B) Um programa de educação continuada não auxilia na melhoria dos atendimentos, pois impede que o profissional atue tecnicamente conforme a sua formação de base.

C) Estratégia de gestão não tem relação com as medidas de educação continuada.

D) É importante sintonizar e mediar as ofertas de educação permanente pré-formatadas (cursos, por exemplo) com o momento e contexto das equipes.

E) O processo de educação continuada permite um acesso às políticas públicas que beneficiam as articulações em momentos eleitorais.

Tempo de simulado:

Questões Teóricas

Simulado Médico Infectologista – Questões Objetivas

Deixe um comentário Cancelar resposta