Simulado Médico Oftalmologista – Questões Objetivas

A oftalmologia é uma especialidade que estuda e trata as doenças relacionadas ao olho, à refração e seus anexos. O médico oftalmologista realiza cirurgias, prescreve tratamentos e correções para os distúrbios de visão. Faça este simulado para testar seus conhecimentos na área.

Questão 1

Assinale a alternativa CORRETA

I- O sistema visual da criança amadurece durante a primeira década de vida, sendo o período mais crítico os primeiros 18 meses.
II- A detecção precoce do retinoblastoma, que embora não seja uma causa de cegueira importante, é primordial, uma vez que tem grande impacto na sobrevida do paciente.
III- A Cegueira: deve ser usado somente para perda total da visão e/ou quando o indivíduo necessita de auxílios especiais para substituir as suas habilidades visual.
IV- Incapacidade Visual: deve ser usada quando a condição de perda visual seja caracterizada por perda das funções visuais (perda da acuidade visual, do campo visual.
V- A cada ano, aproximadamente 500 mil crianças ficam cegas e em torno de 60% morrem na infância. Cerca de 80% das causas de cegueira infantil são preveníveis ou tratáveis.

a) Apenas as questões I e VI.

b) Apenas as questões II e III.

c) Apenas a questão II.

d) Apenas as questões V, II e IV.

e) Todas as alternativas estão corretas.

Questão 2

São causas mais prováveis de quadro unilateral de microaneurismas, micro-hemorragias, exsudatos algodonosos e neovascularização de disco óptico e retina:

A) retinopatia esclopetária, com oclusão de artéria central da retina.

B) retinopatia diabética, com oclusão de carótida contralateral.

C) retinopatia hipertensiva, com oclusão de carótida ipsilateral.

D) retinopatia solar, com oclusão de veia central da retina.

Questão 3

Os nervos da córnea são

A) presentes em todo o estroma posterior.

B) dispostos de forma radial no estroma.

C) derivados do VII nervo craniano.

D) em pequeno número.

Questão 4

Leia o caso a seguir.

Paciente apresenta olho direito (OD) com disco óptico normal e olho esquerdo (OE) com atrofia ótica.

A partir do caso apresentado, no exame de fotomotricidade pupilar

A) ao iluminar OE, haverá contração apenas da pupila esquerda.

B) ao iluminar OE, haverá contração igual de ambas as pupilas.

C) ao iluminar OD, haverá contração apenas da pupila direita.

D) ao iluminar OD, haverá contração igual de ambas as pupilas.

Questão 5

O parecer que define critérios para a classificação de urgências e emergências em Oftalmologia estabelece que, embora semanticamente os dois conceitos sejam praticamente idênticos, na Medicina apresentam diferenças significativas. Na classificação das urgências, o parecer é mais detalhado e enumera, entre outras. Assinale o que NÃO e considerada como emergências em oftalmologia.

a) situações: olho vermelho (hordéolo, conjuntivites não infecciosas, hemorragias subconjutivais e dacriocistite).

b) corpos estranhos intraorbitários; conjuntivites; irites e iridociclites; ceratites; glaucoma de ângulo fechado; traumatismos (enfisema e hematoma orbitários.

c) oftalmoplegias, afundamento do osso malar, enoftalmo e fratura do assoalho da orbita, compressão do nervo óptico, exoftalmo pulsátil); traumas oculares; corpos estranhos e queimaduras.

d) De forma a articular e integrar todos os equipamentos de saúde, objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência nos serviços de saúde, de forma ágil e oportuna, em todo o território nacional, respeitandose os critérios epidemiológicos e de densidade populacional.

e) Nenhuma das alternativas.

Questão 6

Relacione as colunas a seguir :

1) Síndrome de Von Hippel-Lindau.
2) Anemia Falciforme.
3) Neurofibromatose.
4) Tireoidopatias.

( ) Doença autossômica dominante com penetrância e expressividade variadas. Caracteristicamente, os pacientes com essa doença apresentam nódulos de Lisch em íris. Podem apresentar fibromas de pálpebras, neurofibromas plexiformes e hemiatrofia facial. O glaucoma congênito que pode surgir é unilateral, associado a neurofibroma ou hemiatrofia facial no mesmo lado. Esse glaucoma é de difícil controle e traz graves conseqüências à visão. Doença também associada ao glioma de nervo óptico. No fundo de olho, pode haver nevo de coróide ou astrocitomas de retina.
( ) Embora mais comumente o paciente com orbitopatia distireodiana nem sempre é a regra. Muitos casos apresentam a doença oftalmológica sem evidências clínicas ou laboratoriais da doença endócrina. é a causa mais comum de proptose, uni e bilateral. O paciente tem queixas de lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho, diplopia e dor à movimentação ocular. Há dois estágios da doença orbitária: inflamatório agudo e quiescente. Na fase aguda, o olho apresenta-se congesto, com edema palpebral e periorbital, com hiperemia conjuntival (mais pronunciada na região da carúncula) e quemose. A resistência orbitária está aumentada, conferindo aumento da pressão intra-ocular. Há infiltração celular de tecidos intersticiais e hipertrofia dos músculos extrínsecos.
( ) O paciente com essa doença deve consultar o oftalmologista periodicamente a fim de evitar as complicações relacionadas com a neovascularização da retina (glaucoma neovascular, hemorragia vítrea), isquemia retiniana, oclusão de artérias ou veias.
( ) Doença autossômica dominante, por mutação no gene da fibrilina, no cromossomo 15. O paciente tem alta estatura, membros longos, aracnodactilia, alterações de coluna vertebral e peito escavado. Morte precoce devido às alterações cardiovasculares, geralmente por dissecção da aorta. A grande maioria dos pacientes apresenta subluxação do cristalino, mas mantém a acomodação. Também apresenta alterações de ângulo, o que pode predispor ao glaucoma. Alta incidência de miopia axial, predispondo ao desenvolvimento de descolamento de retina.

Questão 7

Assinale a alternativas INCORRETA.

a) Depois das cataratas, o glaucoma é a principal causa de cegueira em todo o mundo. O glaucoma refere-se a um grupo de doenças, no qual a lesão do nervo óptico é a patologia comum que leva à perda da visão. O glaucoma de ângulo aberto e o de ângulo fechado são os tipos mais comuns, onde cada tipo representa cerca de metade da totalidade de casos de glaucoma em todo o mundo. Juntos, são a principal causa de perda irreversível da visão.

b) O ônus resultante de cada um destes tipos de glaucoma é muito variável entre grupos raciais e étnicos. Por exemplo, nos países ocidentais, a perda da visão resultante do glaucoma de ângulo aberto é mais frequente, em contraste com o Extremo Oriente onde é mais comum a perda da visão em consequência do glaucoma de ângulo fechado.

c) A pressão intraocular (PIO) elevada é um dos principais fatores de risco da perda de visão resultante do glaucoma de ângulo aberto e de ângulo fechado, sendo o único fator que é suscetível de modificação. O risco de cegueira depende do nível da pressão intraocular, bem como da gravidade da doença, da idade em que começou e outros fatores determinantes de suscetibilidade, tais como os antecedentes familiares. Estudos epidemiológicos e ensaios clínicos realizados têm indicado que um ótimo controle da PIO ajuda.

d) A diminuição da PIO constitui a única intervenção, já demonstrada, que evita a perda de visão resultante do glaucoma e causando o astigmatismo.

e) Todas as alternativas estão incorretas .

Questão 8

Na tuberculose ocular

A) a reação imunológica presente é de hipersensibilidade do tipo I.

B) a doença ocorre mais comumente por disseminação hematogênica dos focos primários.

C) a transmissão ocorre frequentemente por inoculação direta do bacilo na conjuntiva.

D) a forma primária é muito frequente, sendo a córnea preferencialmente acometida.

Questão 9

Qual é o princípio de aquisição de imagens dos aparelhos de Tomografia Corneana, como por exemplo: Orbscan, Pentacam e Galilei?

A) Interferometria.

B) Swept Source.

C) Scheimpflug.

D) Spectral Domain.

Questão 10

Leia o caso a seguir.

Um paciente emetrope de 45 anos, utilizando uma adição de +1,00 DE consegue ler a 50cm.

A partir do caso apresentado, quantas dioptrias o paciente consegue acomodar e qual é o ponto próximo de acomodação sem óculos, respectivamente?

A) +1,00 D, 67cm.

B) +1,00 D, 100cm.

C) +2,00 D, 60cm.

D) +2,00 D, 100cm.

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