Simulado Médico Cancerologista – Conhecimentos Específicos

É a especialidade médica que estuda os tumores malignos e a forma de como essas doenças se desenvolvem no organismo, buscando seu tratamento. Confira e realize o simulado com questões de provas que caíram em concursos.

Questão 1

O tratamento dos tumores do sistema nervoso central depende de vários fatores, incluindo o tipo e localização do tumor, até onde cresceu ou se espalhou, idade do paciente e seu estado geral de saúde. A respeito do assunto, marque a alternativa CORRETA.

a) No caso de meningiomas atípicos ou invasivos (grau II) ou anaplásico (grau III), que tendem a recidivar após tratamento, administra-se a radioterapia após a cirurgia, mesmo que todo o tumor seja removido.

b) Astrocitomas de baixo grau são fáceis de serem curados cirurgicamente, pois geralmente não se infiltram no tecido cerebral normal adjacente.

c) A temozolomida é o primeiro medicamento quimioterápico utilizado por atravessar a barreira hematoencefálica, e só é administrado por via endovenosa.

d) A quimioterapia tem uma alta eficácia em ependimomas e ependimomas anaplásicos.

e) Os astrocitomas da medula espinhal sempre podem ser removidos completamente, sendo desnecessária a posterior radioterapia.

Questão 2

Sobre as opções terapêuticas para o câncer de mama, marque a alternativa INCORRETA.

a) O tratamento sistêmico age efetivamente no sistema nervoso central.

b) Na mastectomia radical modificada o esvaziamento axilar considerado eficaz deve ter em torno de 10 a 12 linfonodos na peça operatória.

c) A radioterapia parcial é reservada para casos de câncer de mama de baixo risco de recorrência local, em estágios iniciais sem acometimento linfático axilar.

d) A hormonioterapia adjuvante está indicada em todas as pacientes com receptores hormonais positivos, em virtude de apresentar poucos efeitos colaterais ou contraindicações e eficácia comprovada.

e) O tamoxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio que inibe o crescimento das células do câncer da mama por antagonismo competitivo de estrogênio.

Questão 3

Inúmeros aspectos moleculares são rotineiramente utilizados para o diagnóstico e prognóstico de pacientes com câncer de mama e para determinar a terapia mais adequada para o tratamento da doença. Marque a alternativa INCORRETA sobre esses marcadores.

a) A perda ou alteração da função do gene supressor de tumor TP53 está relacionada à iniciação mas não prediz progressão tumoral.

b) Os MicroRNAs do câncer de mama desempenham um papel importante na fisiopatologia da doença, induzindo a invasão celular, metástase tumoral, resistência a terapias ao câncer.

c) Os marcadores oncogênicos são em sua grande maioria genes que codificam proteínas que atuam como supressores tumorais, pois atuam na reparação do DNA, além de controlar a proliferação e apoptose, ou ambos impedindo o surgimento de tumores.

d) O diagnóstico preditivo dos BRCAs estabelece uma análise das mutações em mulheres saudáveis e cujas famílias têm demonstrado histórico de carcinomas, mutações BRCA1 ou BRCA2 .

e) Mutações no gene CHEK2 têm um risco aumentado no câncer de mama e tendem a ter um pior diagnóstico.

Questão 4

Sobre os tipos de câncer de pele, marque a alternativa CORRETA.

a) O melanoma é o tipo menos frequente e com melhor prognóstico.

b) O carcinoma basocelular é o mais prevalente de todos e tem alta mortalidade.

c) O carcinoma basocelular só se desenvolve em áreas expostas ao sol.

d) O carcinoma espinocelular manifesta-se nas células escamosas, que constituem a maior parte das camadas inferiores da pele.

e) O carcinoma espinocelular pode ter aparência similar à das verrugas.

Questão 5

O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres em todo o mundo. A respeito desse assunto, marque a alternativa CORRETA.

a) O câncer de colo uterino pode se disseminar por invasão direta das estruturas adjacentes e por disseminação linfática e hematogênica.

b) O câncer em estágio inicial frequentemente apresenta sintomas como sangramento vaginal, dispareunia e corrimento.

c) Todos os subtipos de HPV apresentam potencial carcinogênico.

d) O carcinoma adenoescamoso exibe diferenciação glandular e escamosa e apresenta melhor prognóstico do que os carcinomas de células escamosas ou os adenocarcinomas.

e) A variedade de tipos histológicos possíveis tem comportamentos clínicos e tratamentos similares, tornando dispensável a biópsia para a confirmação do tipo histológico.

Questão 6

Sobre o câncer de bexiga, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Citologia urinária é usualmente empregada no diagnóstico de pacientes com suspeita de câncer de bexiga e no seguimento destes após terapêutica e tem como desvantagem a dificuldade de coleta por ser invasiva.

b) A incidência de câncer de bexiga aumenta diretamente com a idade, sendo o diagnóstico mais freqüente na 6ª e 7ª décadas de vida.

c) Aminas aromáticas também estão presentes na fumaça de cigarros e seus metabólitos excretados na urina de fumantes são responsáveis por cerca de 50% dos casos de câncer de bexiga.

d) A ultrassonografia abdominal apresenta alta sensibilidade na detecção de tumores vesicais com mais de 0,5 cm, sendo de utilidade por seu baixo custo e por não ser invasiva.

e) Hematúria, microscópica ou macroscópica, indolor e intermitente, é o sintoma e o sinal mais comum em câncer de bexiga, ocorrendo na grande maioria dos pacientes.

Questão 7

O melanoma é uma neoplasia maligna que se origina nos melanócitos, células da pele produtoras de um pigmento denominado melanina, que lhe proporciona proteção contra os danos causados pela radiação ultravioleta, ou a partir de uma lesão melanocítica benigna pré-existente. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito:

a) Embora represente apenas cerca de 5% dos casos de câncer de pele, o melanoma provoca a maioria das mortes por malignidades cutâneas pelo seu alto potencial de enviar metástases a órgãos distantes.

b) Melanócitos sadios tem maior nível de peróxido de hidrogênio quando comparados a células de melanoma.

c) Seu desenvolvimento é consequência da perda dos mecanismos genéticos de controle celular, causados principalmente pelas radiações UVA e UVB.

d) O melanoma do tipo extensivo superficial tem se mostrado com melhor prognóstico, pois tende a crescer por mais tempo na horizontal, com invasão de tecido tardia

e) Fatores de risco como irritações crônicas e exposição a fatores químicos, como o arsênico, também podem levar ao desenvolvimento do melanoma.

Questão 8

Sobre aspectos gerais da quimioterapia do câncer, marque a alternativa INCORRETA.

a) Independentemente da via de administração, a quimioterapia é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (estádio IV, doença recidivada ou metastática), que tende a tornar-se progressivo a despeito do tratamento aplicado.

b) Define-se como adjuvante a quimioterapia indicada após tratamento cirúrgico curativo, mesmo que o paciente apresente ainda evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.

c) A quimioterapia para controle temporário geralmente é de administração mais oral do que injetável, pode ser cíclica ou contínua e tem duração média a longa.

d) Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados (geralmente estádios II ou III). Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do doente.

e) Define-se a quimioterapia curativa a principal modalidade do tratamento que tem finalidade de curar definitivamente doentes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia.

Questão 9

Marque a alternativa INCORRETA a respeito do tratamento do câncer de colo de útero.

a) Pacientes com doença em estágio muito precoce podem ser tratadas com histerectomia simples, pois o risco de acometimento dos linfonodos regionais é muito baixo.

b) As mulheres que foram submetidas a histerectomia já não apresentam mais risco de recidiva.

c) Pacientes com doença em estágio IA ou tumores IB1 menores que 2 cm e que desejam preservar a fertilidade, são candidatas a cirurgia conservadora, em que há a preservação do corpo do útero.

d) Para doença localmente avançada não existe papel para o tratamento cirúrgico e o tratamento padrão é a quimio-radioterapia.

e) Esquemas de quimioterapia contendo duas drogas apresentam maiores taxas de resposta objetiva quando comparados a regimes com única droga, porém a combinação de agentes adiciona toxicidade ao tratamento e deve ser considerada apenas em alguns casos.

Questão 10

O câncer de mama representa a principal causa de morte por câncer em mulheres brasileiras, e em nível mundial cede o lugar apenas para o câncer de pulmão, representando um grande problema de saúde pública em todo o mundo. A respeito esse tipo de câncer, assinale a alternativa CORRETA.

a) Os cânceres de mama localizam-se, principalmente, no quadrante inferior externo.

b) As características reprodutivas como fatores risco se dão porque a doença é estrogênio-dependente.

c) A mamografia é um exame radiológico dos tecidos moles das mamas, que permite a identificação de alterações não perceptíveis ao exame clínico das mamas, e por isso o substitui o referido exame.

d) A incidência do câncer de mama é frequente antes dos 35 anos, crescendo rápida e progressivamente com a idade.

e) O uso regular de álcool não é comprovadamente um fator de risco para o câncer de mama.

Tempo de simulado:

Questões Teóricas

Simulado Médico Cancerologista – Conhecimentos Específicos

Mais populares