Questão 1

Paciente chagásico, de 40 anos, é admitido na emergência com quadro de sonolência, oligúria, extremidades frias, pulsos finos e pressão arterial de 70 x 40 mmHg, com frequência cardíaca de 68 bpm. À ausculta pulmonar, não apresenta estertores ou outro ruído adventício. Faz uso de digoxina, carvedilol, captopril, aldactone e lasix, com boa adesão ao tratamento. Traz ecocardiogrma com fração de ejeção de 20% e hipocinesia difusa.
A conduta CORRETA será a de iniciar

A) dobutamina.

B) noradrenalina.

C) soro fisiológico.

D) um inotrópico que não interage com betabloqueador, como levosimendan ou milrinone.

E) prova de atropina.

Questão 2

Leia o excerto abaixo.

“Na _________, uma pequena quantidade de uma substância radioativa (radionuclídeo), denominada marcador, é injetada em uma veia. A quantidade de radiação que a pessoa recebe do radionuclídeo é diminuta. O marcador emite raios gama, que são detectados por uma câmera de raios gama. Um computador analisa essa informação e constrói uma imagem para mostrar as diferentes quantidades de traçador absorvidas pelos tecidos.”

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A) Ecocardiografia

B) Angiografia Coronariana

C) Ressonância Magnética Cardíaca

D) Cintilografia do Coração

E) Tomografia Computadorizada Coronariana

Questão 3

Paciente admitido com quadro de rebaixamento súbito do nível de consciência, enquanto estava jantando com a família. Histórico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de atenolol. Chega à emergência bradicárdico, com pressão arterial de 240 x 120mmHg, ausculta pulmonar normal. Após estabilização inicial clínica, é realizado eletrocardiograma mostrando bradicardia sinusal, ondas T invertidas com base larga e prolongamento do intervalo QT. Qual o próximo passo a seguir?

A) Administrar 2 comprimidos de aspirina, fazer teste de atropina (provável bradicardia e síndrome do QT longo por uso de atenolol).

B) Solicitar tomografia computadorizada do crânio.

C) Administrar 2 comprimidos de aspirina e 2 de ticagrelor, solicitar troponina e mandar para cateterismo de urgência, caso haja elevação no seu nível.

D) Solicitar ecocardiograma para excluir tamponamento cardíaco e não administrar antiagregantes.

E) Solicitar tomografia de tórax com contraste e protocolo para tromboembolismo pulmonar e aortografia e não administrar antiagregantes.

Questão 4

Encefalopatia hipertensiva é um diagnóstico de exclusão, definida por sinais neurológicos habitualmente sem sinais localizatórios (adinamia, agitação psicomotora e confusão mental) em um paciente hipertenso e tendo como substrato

Questão 5

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso acerca da eletrocardiografia.

( ) É um procedimento rápido, simples e indolor no qual os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados.

( ) Para realizar o ECG, um examinador coloca eletrodos (sensores redondos e pequenas que aderem à pele) nos braços, pernas e tórax da pessoa.

( ) Os eletrodos contêm pequenas agulhas para fazerem os registros.

( ) Cada traço mostra a atividade elétrica do coração a partir de ângulos diferentes. No ECG são produzidos esses traços.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Questão 6

No que diz respeito à insuficiência cardíaca, podemos afirmar, EXCETO:

A) na Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), predomina a disfunção sistólica global do VE.

B) na insuficiência cardíaca, o coração pode não suprir os tecidos com a quantidade adequada de sangue para as necessidades metabólicas.

C) o débito cardíaco é igual ao volume de ejeção multiplicado pela frequência cardíaca, mas também é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neuro-humorais.

D) a pós-carga- refere-se ao fenômeno em que a estimulação repetitiva de um músculo em certo intervalo de frequência resulta em aumento da força de contração.

E) a pré-carga representa o grau de estiramento da fibra no final da diástole e o volume diastólico final, que é influenciado por pressão diastólica ventricular e composição da parede miocárdica.

Questão 7

Assinale a alternativa que contém uma pressão caracterizada como hipertensão moderada.

Questão 8

São indícios de hipertensão secundária, EXCETO:

A) início da hipertensão antes dos 30 ou após os 50 anos.

B) hipertensão arterial grave (estágio 3) e/ou resistente à terapia.

C) uso de medicamentos e drogas que possam elevar a pressão arterial.

D) presença de massas ou sopros abdominais.

E) diminuição da creatinina sérica.

Questão 9

São características do pulso bífido, EXCETO:

a) Sinonímia - Pulso de Corigan.

b) Pulso amplo, com dois componentes sistólicos

c) O primeiro componente é decorrente da fase de ejeção rápida, sendo limitado no momento em que se estabelece a obstrução dinâmica ao fluxo sanguíneo. Segue-se o segundo componente, de ejeção mais lenta, com configuração de um domo.

d) Geralmente, de difícil detecção à beira do leito.

e) Quando presente, implica em gravidade.

Questão 10

Acerca do teste de estresse farmacológico, podemos afirmar que a dobutamina:

A) é contraindicada apenas para pacientes com asma.

B) aumenta a adenosina endógena, causando vasodilatação das artérias coronárias.

C) tem o mesmo efeito do dipiridamol, mas deve ser administrada por infusão IV contínua, pois é degradada rapidamente no plasma.

D) é um agonista da adenosina mais seletivo do que dipiridamol ou adenosina e é não inferior para o diagnóstico de isquemia com menos efeitos adversos e melhor facilidade de administração.

E) é uma droga inotrópica, cronotrópica e vasodilatadora usada principalmente quando existem contraindicações ao dipiridamol e à adenosina.

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Questões Teóricas

Simulado Médico Cardiologista – Questões Teóricas

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