Simulado Médico Urologista – Conhecimentos Específicos

Urologista é o médico especialista na avaliação e tratamento do aparelho urinário, tanto masculino quanto feminino, e no aparelho genital (reprodutor) masculino. Os principais orgãos de atenção do urologista são: glândulas adrenais, rins, ureteres, bexiga, próstata, pênis, uretra e testículos. Responda e teste seus conhecimentos nesse simulado que preparamos com questões que caíram em provas de Concursos Públicos.

Questão 1

Sobre os indicadores de saúde, assinale a alternativa correta:

A) Os indicadores de saúde podem ser classificados como negativos (taxa de mortalidade) e positivos (expectativa de vida).

B) A taxa de mortalidade infantil pode ser calculada pelo n.º total de óbitos em menores de 2 anos no período dividido pelo número de nascidos vivos no período.

C) A taxa de mortalidade geral é calculada pelo n.º total de óbitos em um determinado período dividido pela metade da população total.

D) A taxa de mortalidade infantil não deve ser utilizada para avaliar as condições de vida de uma população e o nível de desenvolvimento de uma população.

E) A mortalidade infantil e materna nunca são consequências de falta de infraestrutura e desorganização dos serviços de saúde.

Questão 2

Considerando os aspectos clínicos e epidemiológicos relativos às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), é CORRETO afirmar que

A) a vacina quadrivalente contra o HPV (Papilomavírus Humano) não proporciona benefício em pacientes previamente infectados pelo HPV.

B) na população geral, a prevalência de infecção por HPV em homens assintomáticos é em torno de 60%.

C) pacientes com uretrite gonocócica devem ser investigados para outras DST’s, como sífilis, HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) e uretrite por Clamydia.

D) o Vírus Herpes Simples tipo I é responsável por 90% dos casos de herpes genital.

E) o sorotipo HPV 11 é o mais comum associado ao carcinoma escamoso do pênis.

Questão 3

A recomendação do Ministério da Saúde para o rastreamento do Câncer Prostático (CP), na população é que

A) seja anual em indivíduos com 50 anos ou mais, salvo em casos de história familiar de CP ou afrodescendentes, que deveriam iniciar mais precocemente (40 anos de idade).

B) seja bianual em indivíduos a partir dos 40 anos e anual após os 50 anos de idade, independente da história familiar ou raça.

C) seja anual em indivíduos acima de 55 anos e até 75 anos de idade, principalmente nos casos de história familiar de CP ou afrodescendentes.

D) seja anual em indivíduos acima de 55 anos e até 75 anos de idade, somente para aqueles com história familiar de CP ou afrodescendentes.

E) não seja realizado o rastreamento sistemático.

Questão 4

A litíase urinária é uma doença frequente, responsável, na maioria das vezes, pela cólica ureteral, com dor lombar de início abrupto, com irradiação para a região genital, de forte intensidade e acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese.
O exame de imagem considerado de maior sensibilidade e especificidade para este diagnóstico é a(o):

a. Ultrassonografia.

b. Urografia excretora.

c. Uretrocistografia miccional.

d. Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

e. Radiografia simples de abdome em pé e deitado.

Questão 5

O Sistema Único de Saúde (SUS), maior sistema público de saúde do mundo, atende mais de 190 milhões de pessoas todos os anos, sempre de forma integral e gratuita. Para funcionar bem, um sistema dessa complexidade precisa ser organizado em diferentes níveis de atenção e assistência à saúde.

(Fonte: https://aps.saude.gov.br)

Sobre os níveis de assistência do SUS, assinale a alternativa correta:

A) No nível de atenção primária da saúde, os profissionais podem atuar apenas nas unidades de saúde.

B) As Unidades Básicas de Saúde (UBS), conhecidas em muitos locais como postos de saúde, realizam ações e atendimentos voltados à prevenção e promoção à saúde.

C) O SAMU 192 atende urgências e emergências de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica, e se enquadra no nível de assistência terciária do mais complexo e especializado.

D) A atenção especializada é dividida em dois elementos (atenção secundária e terciária), que são, respectivamente, alta e média complexidade (ambulatorial e especializada hospitalar).

E) O exemplo mais claro do atendimento de alta complexidade é a UPA 24h, que funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana e pode atender grande parte das urgências e emergências.

Questão 6

Com relação ao angiomiolipoma renal, é INCORRETO afirmar que

A) é um tumor predominantemente encontrado em mulheres, raro antes da puberdade, sugerindo uma influência estrogênica potencial.

B) é a principal causa de hemorragia retroperitoneal espontânea.

C) o volume tumoral está diretamente relacionado com a presença de sintomas e risco de complicações.

D) apesar de a presença de gordura tornar seu diagnóstico factível por exames de imagem contrastados, a biópsia percutânea com imunorreatividade positiva para HMB-45 é geralmente necessária para a diferenciação de sarcoma e/ou carcinoma de células renais.

E) angioembolização seletiva do tumor além de nefrectomia parcial minimamente invasiva são as intervenções eletivas mais utilizadas.

Questão 7

Em relação à anatomia da drenagem venosa do testículo, a veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que quando associada à insuficiência vascular, pode resultar em aumento da pressão transmitida pela veia renal ao plexo pampiniforme.
Esse substrato anatomopatológico é a base para o aparecimento da:

Questão 8

Na propedêutica urológica com exames de imagem, o DTPA-99MTC (ácido dietileno triamino pentacético) é frequentemente utilizado como fármaco para diagnóstico.
Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.

a. Tem indicação para confirmação de exames de imagem de um rim não funcionante, como o rim displásico multicístico.

b. Não está indicado nas uropatias que requerem avaliação da drenagem (estenose da junção ureteropiélica e vesicouretérica, obstrução da saída da bexiga e rins com duplicidades).

c. É totalmente filtrado pelo glomérulo e é usado como radiotraçador na cintilografia renal dinâmica para avaliar a perfusão renal, a filtração glomerular e a integridade do sistema coletor.

d. É indicado na cintilografia renal estática para avaliar a integridade do parênquima renal e fornece de forma acurada a função renal relativa.

e. É indicado para detecção de anormalidades focais parenquimatosas, pielonefrite aguda, sequelas renais pós-infecciosas, anomalias congênitas renais.

Questão 9

Com relação à imunoterapia com Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) após a ressecção transuretral (RTU) do carcinoma urotelial de bexiga, é INCORRETO afirmar que

A) a taxa de recorrência tumoral em tumores de alto risco é menor, quando se realiza a instilação vesical com BCG, do que apenas a RTU.

B) BCG trata efetivamente lesões papilíferas residuais, podendo ser indicada em substituição à re-RTU em casos nos quais se obteve uma diminuição da massa tumoral.

C) a taxa de progressão tumoral é menor, ao realizar instilação vesical com BCG, quando comparada com a quimioterapia tópica em tumores de alto risco.

D) o uso de quinolonas pode afetar a viabilidade do BCG e deveria ser evitado durante o intercurso do tratamento intravesical.

E) o período de indução de 6 semanas tem sido insuficiente para se obter uma resposta ótima, e uma terapia de manutenção tem sido requisitada, por apresentar melhores resultados.

Questão 10

Assinale a alternativa CORRETA.

A) Ressonânica Nuclear Magnética substitui a Tomografia Computadorizada como primeira opção na avaliação da inflamação renal e a sua extensão extrarrenal.

B) Nitrofurantoína deve ser evitada em pacientes portadores de deficiência da G6PD (Glicose-6-phosphate desidrogenase) devido ao risco de anemia hemolítica.

C) Epididimite tuberculosa comumente afeta, apenas, o epidídimo, raramente atingindo o testículo.

D) A cirurgia para correção de hipospádia é ideal, quando realizada em meninos com idade entre três a cinco anos.

E) Terapia antimicrobiana profilática em infecções do trato urinário reduz a morbidade e o risco de recorrência.

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