Simulado Biomédico – Conhecimentos Específicos

O biomédico é o profissional que destrincha doenças, ao identificar e estudar microorganismos. É ele quem prepara o terreno para o tratamento de enfermidades ao abastecer médicos com informações sobre bactérias e fungos que causam patologias. É uma área que atua no campo de interface entre biologia e medicina, voltada para a pesquisa das doenças humanas, seus fatores ambientais e ecoepidemiológicos, com o objetivo de compreender as causas, efeitos, mecanismos e desenvolver e/ou aprimorar diagnósticos e tratamentos. Confira e responda ao simulado com questões específicas do cargo.

Questão 1

Os nucleossomos são as unidades básicas da estrutura dos cromossomos eucarióticos. Sobre a estrutura do nucleossomo, analisar os itens abaixo:

I. As proteínas que se ligam ao DNA e formam os cromossomos eucarióticos são divididas em duas classes, as histonas e as proteínas cromossômicas não histonas, cada uma contribuindo com aproximadamente a mesma massa que o DNA no cromossomo.

II. Em média, os nucleossomos se repetem aproximadamente a cada 200 pares de nucleotídeos. Por exemplo, uma célula humana diploide com 6,4 × 109 pares de nucleotídeos contém cerca de 30 milhões de nucleossomos.

III. Na formação do nucleossomo, as histonas ligam-se umas às outras para formar os dímeros H3-H4 e H2A-H2B, e os dímeros H3-H4 combinam-se para formar tetrâmeros.

Está(ão) CORRETO(S):

Questão 2

Acerca do Powerpoint 2016, é correto afirmar:

a) A opção instantâneo localizada na guia Design, adiciona um instantâneo de qualquer janela que esteja aberta na área de trabalho.

b) Os elementos gráficos SmartArt variam desde listas gráficas e diagramas de processos, mas não trabalham com organogramas.

c) É possível ocultar o slide, para que o mesmo não seja mostrado durante a apresentação.

d) A opção Comparar, localizada na guia Animações, compara e combina outra apresentação com a atual.

Questão 3

A Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) consiste em um grupo de doenças genéticas autossômicas recessivas resultante de mutações gênicas em células do córtex da glândula adrenal, afetando a produção de enzimas que participam do processo de síntese de hormônios esteroides. Os sintomas típicos da HAC são pubarca prematura, hirsutismo, oligomenorreia, acne e infertilidade. Pode também ser assintomática.

Sobre a HAC assinale a afirmativa que apresenta o nome da enzima, da via da esteroidogênese, mais afetada, as principais alterações hormonais detectadas no indivíduo que apresenta esta doença.

A ( ) Deficiência da enzima 17,20-Liase, redução da síntese de cortisol, aumento da secreção de ACTH no sangue, redução dos níveis sanguíneos de 11-Desoxicortisol.

B ( ) Deficiência da enzima 21-Hidroxilase, redução da síntese de cortisol, aumento da secreção de ACTH no sangue, aumento dos níveis sanguíneos da 17-Hidroxiprogesterona.

C ( ) Deficiência da enzima 17 alfa-Hidroxilase, redução da síntese de cortisol e de aldosterona, aumento da secreção de ACTH no sangue, redução dos níveis sanguíneos de 11-Desoxicortisol.

D ( ) Deficiência da enzima 21-Hidroxilase, redução da síntese de cortisol, aumento da secreção de ACTH no sangue, redução dos níveis sanguíneos da 17-Hidroxiprogesterona e de 11-Desoxicortisol.

Questão 4

Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. O perfil de alterações enzimáticas frequente, pode contribuir na identificação da fonte da lesão. Em alguns casos, as isoenzimas são, relativamente, específicas para um único órgão. Um conjunto enzimático com características hidrolíticas é secretado por várias células e pode ser separado por eletroforese em cinco bandas. Na banda 5 são encontradas principalmente estas enzimas nos osteoclastos, 3 no plasma, 2 e 4 nos granulócitos e 1 na próstata.
Assinale a alternativa que indica a enzima que o texto está se referindo.

a) Aspartato aminotransferase.

b) Fosfatase alcalina.

c) Fosfatase ácida.

d) Alanina aminotransferase.

Questão 5

De acordo com a NR 09 – Avaliação e Controle das Exposições Ocupacionais a Agentes Físicos, Químicos e Biológicos, deve ser realizada avaliação preliminar da exposição às Vibrações em Mãos e Braços - VMB e Vibrações de Corpo Inteiro - VCI, considerando, entre outros, os seguintes aspectos:

I. Informações fornecidas por fabricantes sobre os níveis de vibração gerados por ferramentas, veículos, máquinas ou equipamentos envolvidos na exposição, quando disponíveis.

II. Esforços mentais e aspectos visuais.

III. Condições de uso e estado de conservação de veículos, máquinas, equipamentos e ferramentas, incluindo componentes ou dispositivos de isolamento e amortecimento que interfiram na exposição de operadores ou condutores.

Está(ão) CORRETO(S):

Questão 6

A tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas da humanidade, causada por bactérias pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis. Segundo a Organização Mundial de Saúde, cerca de 100 milhões de pessoas são infectadas pelo M. tuberculosis a cada ano. O diagnóstico laboratorial da Tuberculose é fundamental tanto para a detecção de casos novos quanto para o tratamento. A respeito do processo de diagnóstico laboratorial da Tuberculose assinale a alternativa INCORRETA:

A ( ) A baciloscopia de escarro deve ser realizada em duas amostras: uma coletada no momento da identificação da pessoa com sintoma respiratório e outra amostra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.

B ( ) O exame bacteriológico (Exame direto) é realizado, através da microscopia do escarro, onde o material coletado do paciente é, normalmente, avaliado pela coloração de Ziehl-Neelsen. Entretanto, este método fornece resultados positivos quando há grande número de micobactérias no material examinado (pelo menos 5000 bacilos por ml de amostra).

C ( ) A cultura é o teste que confirma o diagnóstico de infecção por micobactérias. Ela deve ser realizada sempre que o diagnóstico inicial for realizado por meio de baciloscopia (independentemente do resultado) e quando as amostras processadas no Teste Rápido Molecular para tuberculose (TRM- -TB) resultarem em MTB detectado.

D ( ) O Teste Rápido Molecular para tuberculose (TRM-TB) é considerado o método de escolha para a triagem dos casos novos de TB pulmonar e extrapulmonar, necessita de duas amostras de escarro colhidas em dias consecutivos para a liberação do resultado da detecção ou não do ácido nucléico do M. tuberculosis.

Questão 7

A histoplasmose é uma infecção fúngica sistêmica que pode se apresentar desde uma infecção assintomática até a forma de doença disseminada com evolui para óbito. Ela é causada por fungos dimórficos da espécie Histoplasma capsulatum. Os indivíduos geralmente adquirem a infecção pela inalação (entrada) de partículas infectantes do fungo decorrente do manuseio do solo, frutas secas e cereais e nas árvores.

A respeito do diagnóstico laboratorial da Histoplasmose assinale a alternativa correta:

A ( ) O teste de imunodifusão consiste na identificação qualitativa de anticorpos anti-M e anti-H, frações antigênicas de H. capsulatum, que apresenta melhores resultados após 7 semanas da infecção. Apesar da alta sensibilidade do método, resultados falso-positivos podem ocorrer em pacientes com AIDS que apresentam a doença disseminada.

B ( ) A detecção dos antígenos de H. capsulatum pode ser feita através do método de ELISA Indireto. Sendo bastante utilizada em pacientes com a forma aguda ou disseminada da doença, pois apresentam como vantagem o diagnóstico no início da doença, antes da soroconversão.

C ( ) O diagnóstico feito por meio da cultura (ágar Sabouraud, ágar BHI, ágar batata dextrose, ágar lactrimel e ágar malte) e exame histopatológico são considerados padrão-ouro no diagnóstico da histoplasmose. A coloração de Gomori-Grocott (prata metenamina) é utilizada para a visualização das leveduras fagocitadas em mastócitos nos tecidos.

D ( ) Em temperaturas específicas, H. capsulatum assume formas distintas em cultura: sob a temperatura ambiente assume característica macro morfológica de colônia branca de aspecto algodonoso e micro morfologicamente a forma de micélio constituído de hifas hialinas, septadas e ramificadas, presença de microconídios lisos, que é a forma infectante e macroconídios tuberculados.

Questão 8

A enzima γ-glutamiltranspeptidase (γ-GT, ou GGT) catalisa a transferência de um grupo γ-glutamil de um peptídeo para outro peptídeo ou para um aminoácido, produzindo aminoácidos γ-glutamil e cisteinil-glicina. Essa enzima está envolvida no transporte de aminoácidos e peptídeos através das membranas celulares na síntese proteica e na regulação dos níveis de glutationa tecidual. A respeito da γ-GT, é CORRETO afirmar que:

a) No infarto agudo do miocárdio, a γ-GT no soro aumenta 8 a 12 horas após o evento, atingindo o pico máximo entre 24 e 48 horas; esses valores permanecem aumentados por 7 a 12 dias.

b) As isoenzimas γ-GT-4 e γ-GT-5 são encontradas, fundamentalmente, no fígado e no músculo esquelético, com o predomínio da fração γ-GT-5. Assim sendo, os níveis da γ-GT-5 são úteis na detecção de desordens hepáticas — particularmente em distúrbios intrahepáticos e desordens do músculo esquelético, como a distrofia muscular.

c) As principais finalidades da determinação da γ-GT são o estadiamento e o seguimento de neoplasia de próstata, particularmente da forma metastatizada. No entanto, enquanto o câncer permanece localizado na glândula, são encontrados valores normais ou Ievemente aumentados da atividade da enzima.

d) Aumentos na atividade da γ-GT ocorrem em pacientes com doenças ósseas caracterizadas pela hiperatividade osteoblástica. A enzima é, portanto, um excelente indicador da atividade de formação óssea.

e) Apesar de a atividade enzimática ser maior nos rins, a enzima presente no soro tem origem principalmente no sistema hepatobiliar. No fígado, a γ-GT está localizada nos canalículos das células hepáticas, particularmente nas células epiteliais que revestem os ductos biliares.

Questão 9

O gênero Staphylococcus é constituído por cocos gram-positivos e compostos por diversas espécies, sendo bastante associados com infecções de pele e mucosas nos seres humanos e animais. O teste da catalase é uma prova bioquímica microbiológica que, maioria das vezes, diferencia o gênero Staphylococcus do gênero Streptococcus. Assinale a alternativa que apresenta uma espécie de Staphylococcus catalase negativa.

A ( ) Staphylococcus hyicus.

B ( ) Staphylococcus saprophyticus.

C ( ) Staphylococcus lugdunensis.

D ( ) Staphylococcus epidermides.

Questão 10

Um grupo multiprofissional de gestores de saúde está discutindo a importância e o papel do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) na formulação de políticas de saúde. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é o objetivo principal do CONASS?

A ( ) Fiscalizar a atuação dos profissionais de saúde.

B ( ) Promover a interação entre gestores estaduais de saúde.

C ( ) Prestar assistência médica direta à população.

D ( ) Elaborar planos de tratamento para doenças crônicas.

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