Simulado Médico Oftalmologista – Questões Objetivas

A oftalmologia é uma especialidade que estuda e trata as doenças relacionadas ao olho, à refração e seus anexos. O médico oftalmologista realiza cirurgias, prescreve tratamentos e correções para os distúrbios de visão. Faça este simulado para testar seus conhecimentos na área.

Questão 1

São causas mais prováveis de quadro unilateral de microaneurismas, micro-hemorragias, exsudatos algodonosos e neovascularização de disco óptico e retina:

A) retinopatia esclopetária, com oclusão de artéria central da retina.

B) retinopatia diabética, com oclusão de carótida contralateral.

C) retinopatia hipertensiva, com oclusão de carótida ipsilateral.

D) retinopatia solar, com oclusão de veia central da retina.

Questão 2

A Oftalmologia destaca-se por ter sido a primeira especialidade na Medicina a utilizar o lasercom objetivo terapêutico, bem como pelo seu acelerado e constante desenvolvimento. De fato, o termo laser apresenta uma conotação de tecnologia avançada e futurística. Mas devemos entender que, assim como os computadores, os lasers estão em constante e rápida evolução, o que possibilita aplicações diagnósticas e terapêuticas cada vez mais precisas e eficazes. Quais os benefícios que o lasercom traz para o sistema de Oftalmologia. Assinale a alternativa CORRETA que especifica esse benefício.

a) As características e as formas de interação laser-tecido – fotocoagulação, fotodisrupção, fotoablação ou fotoquímica–são determinadas pelo comprimento de onda juntamente com o tempo de exposição, densidade de potência e densidade de energia.

b) Principais benefícios do laser de baixa potência na oncologia, na prevenção e tratamento.

c) Acelerando o processo de cicatrização no fechamento de feridas, pré e pós operatório cirúrgicos, inflamações, atuando na estimulação e reparo de células nervosas em parestesias e nevralgias, lesões oral, olheiras.

d) Causam efeitos especiais como bioestimulação, analgesia, antiinflamatório, antiedematoso. A radiação deve ser absorvida para produzir uma mudança física e/ou química, que resulte em uma resposta biológica.

e) Nenhuma das alternativas estão corretas.

Questão 3

Com qual finalidade foi o “Mutirão de catarata“ Assinale a alternativas CORRETA

a) Esta campanha foi patrocinada pelo Ministério da Saúde/ SUS, com o envolvimento direto das secretarias de saúde estaduais e municipais, e dos serviços credenciados, em todo o território nacional, sendo que, através de ações de triagem isoladas, identificaram-se os portadores de catarata, para posteriormente efetuar os procedimentos cirúrgicos aos casos indicados.

b) Este projeto representou não gerou muito impacto nos avanço nas condições de saúde ocular da população mais carente.

c) Foram exames de triagem para com parceria com Ministério da Saúde / SUS (CBO, 2007).

d) Foi com o intuito de realizar uma verdadeira promoção de saúde ocular e prevenção dos agravos oculares mais frequentes.

e) Todas as alternativas estão incorretas

Questão 4

Assinale a alternativas INCORRETA.

a) Depois das cataratas, o glaucoma é a principal causa de cegueira em todo o mundo. O glaucoma refere-se a um grupo de doenças, no qual a lesão do nervo óptico é a patologia comum que leva à perda da visão. O glaucoma de ângulo aberto e o de ângulo fechado são os tipos mais comuns, onde cada tipo representa cerca de metade da totalidade de casos de glaucoma em todo o mundo. Juntos, são a principal causa de perda irreversível da visão.

b) O ônus resultante de cada um destes tipos de glaucoma é muito variável entre grupos raciais e étnicos. Por exemplo, nos países ocidentais, a perda da visão resultante do glaucoma de ângulo aberto é mais frequente, em contraste com o Extremo Oriente onde é mais comum a perda da visão em consequência do glaucoma de ângulo fechado.

c) A pressão intraocular (PIO) elevada é um dos principais fatores de risco da perda de visão resultante do glaucoma de ângulo aberto e de ângulo fechado, sendo o único fator que é suscetível de modificação. O risco de cegueira depende do nível da pressão intraocular, bem como da gravidade da doença, da idade em que começou e outros fatores determinantes de suscetibilidade, tais como os antecedentes familiares. Estudos epidemiológicos e ensaios clínicos realizados têm indicado que um ótimo controle da PIO ajuda.

d) A diminuição da PIO constitui a única intervenção, já demonstrada, que evita a perda de visão resultante do glaucoma e causando o astigmatismo.

e) Todas as alternativas estão incorretas .

Questão 5

Qual o objetivo do projeto Olhar Brasil? Assinale a alternativa CORRETA.

a) O Projeto “Olhar Brasil” é a evolução natural de diversas campanhas desenvolvidas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO.).

b) O projeto “Olhar Brasil” tem como objetivo propiciar óculos de grau para todas as crianças carentes.

c) O projeto “Olhar Brasil” é um sistema feito pelo governo para atender pessoas com problemas de visão pelo SUS.

d) O projeto “Olhar Brasil” é um projeto para tratamento cirúrgico.

e) Todas as alternativas estão corretas.

Questão 6

Os principais problemas visuais são os distúrbios de refração: Quando existem problemas no cristalino ou na córnea, acontecem os distúrbios de refração (ametropias). Os principais problemas de refração são:

I- Miopia - É como denomina-se o erro de refração em que a imagem focaliza antes de chegar na retina. As pessoas com miopia preferem usar a visão para perto. Têm dificuldade para enxergar à distância e comumente aproximam-se dos objetos para vê-los melhor. Franzir a testa e apertar os olhos também são sinais comuns em pacientes míopes não corrigidos.
II- Hipermetropia – a pessoa com hipermetropia vê bem de longe mas faz um esforço visual maior para poder enxergar bem de perto, o que faz com que ele tenha resistência às atividades que exijam visão para perto (leitura, artesanato, costura...) mesmo em crianças e jovens.
III- Presbiopia - popularmente conhecida como “vista cansada”, a presbiopia é universal, acometendo todas as pessoas com mais de 40 anos de idade. Ocorre pela perda progressiva da capacidade de acomodação do cristalino do olho, fazendo parte do processo natural de envelhecimento do ser humano. O sintoma, como já dito, é a perda progressiva da visão para perto, mesmo que a pessoa já enxergue bem (ou não) para longe. Necessita ser corrigida com óculos.
IV- Astigmatismo – O astigmatismo é caracterizado por uma córnea de formato irregular, que faz com que a pessoa que é diagnosticada com essa doença além de dores nos olhos, luminosas sejam focalizadas em dois pontos separados na retina criando uma imagem distorcida. É um defeito existente na curvatura do cristalino, resultando em dificuldade para enxergar uma reta em determinada posição e não em outra. É corrigido com lentes de óculos chamadas "cilíndricas".

Assinale a alternativa CORRETA.

a) Apenas as alternativas I e II .

b) Apenas as alternativas I, II, e III.

c) Apenas a alternativas I .

d) Apenas a alternativa IV.

e)Todas as alternativas estão corretas .

Questão 7

Relacione as colunas a seguir :

1) Síndrome de Von Hippel-Lindau.
2) Anemia Falciforme.
3) Neurofibromatose.
4) Tireoidopatias.

( ) Doença autossômica dominante com penetrância e expressividade variadas. Caracteristicamente, os pacientes com essa doença apresentam nódulos de Lisch em íris. Podem apresentar fibromas de pálpebras, neurofibromas plexiformes e hemiatrofia facial. O glaucoma congênito que pode surgir é unilateral, associado a neurofibroma ou hemiatrofia facial no mesmo lado. Esse glaucoma é de difícil controle e traz graves conseqüências à visão. Doença também associada ao glioma de nervo óptico. No fundo de olho, pode haver nevo de coróide ou astrocitomas de retina.
( ) Embora mais comumente o paciente com orbitopatia distireodiana nem sempre é a regra. Muitos casos apresentam a doença oftalmológica sem evidências clínicas ou laboratoriais da doença endócrina. é a causa mais comum de proptose, uni e bilateral. O paciente tem queixas de lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho, diplopia e dor à movimentação ocular. Há dois estágios da doença orbitária: inflamatório agudo e quiescente. Na fase aguda, o olho apresenta-se congesto, com edema palpebral e periorbital, com hiperemia conjuntival (mais pronunciada na região da carúncula) e quemose. A resistência orbitária está aumentada, conferindo aumento da pressão intra-ocular. Há infiltração celular de tecidos intersticiais e hipertrofia dos músculos extrínsecos.
( ) O paciente com essa doença deve consultar o oftalmologista periodicamente a fim de evitar as complicações relacionadas com a neovascularização da retina (glaucoma neovascular, hemorragia vítrea), isquemia retiniana, oclusão de artérias ou veias.
( ) Doença autossômica dominante, por mutação no gene da fibrilina, no cromossomo 15. O paciente tem alta estatura, membros longos, aracnodactilia, alterações de coluna vertebral e peito escavado. Morte precoce devido às alterações cardiovasculares, geralmente por dissecção da aorta. A grande maioria dos pacientes apresenta subluxação do cristalino, mas mantém a acomodação. Também apresenta alterações de ângulo, o que pode predispor ao glaucoma. Alta incidência de miopia axial, predispondo ao desenvolvimento de descolamento de retina.

Questão 8

Qual é o princípio de aquisição de imagens dos aparelhos de Tomografia Corneana, como por exemplo: Orbscan, Pentacam e Galilei?

A) Interferometria.

B) Swept Source.

C) Scheimpflug.

D) Spectral Domain.

Questão 9

A equipe de saúde da família pode ter um impacto significativo na saúde ocular de seus pacientes Com base nessa informação analise as afirmativas abaixo:

I) Controle rigoroso de fatores de risco para perda visual; manutenção da fidelidade e continuidade do tratamento oftalmológico e referência periódica de populações específicas para exames oftalmológicos com especialistas. Identificação e tratamento corretos em tempo adequado permitem reduzir substancialmente a incidência e a prevalência de deficiência visual na população.
II) Eles não asseguram que seus pacientes sejam referenciados para testes de glaucoma e não garantem que pacientes com deficiência visual possam ser avaliados e tratados por um especialista.
III) Atualmente, na grande maioria das vezes, este primeiro contato de atendimento oftalmológico acontece no seio do nível secundário de atenção, ou seja, nos ambulatórios de clínicas especializadas em oftalmologia, pelo próprio oftalmologista.
IV) O profissional da saúde da família deve se inteirar das principais causas de cegueira e deficiência visual do seu meio, assim como os principais fatores de risco para seu desenvolvimento ou agravamento.
V) O Médico da família não atende esses pacientes

a) Apenas as alternativas I, II e IV .

b) Apenas as alternativas I,III e IV.

c) Apenas a alternativa I.

d) Apenas a alternativa II e III.

e) Apenas a alternativa V.

Questão 10

Assinale a alternativa CORRETA

a) Distinguem-se na retina duas camadas de células, em que os corpos celulares dos neurônios agrupam-se densamente, separadas por uma camada sináptica em que se misturam prolongamentos de dendritos e axônios.

c) Os campos visuais de cada olho são iguai, mas se superpõem em parte. A retina divide-se em zonas, a interna (nasal) e a externa (temporal), em função do trajeto das vias ópticas que se dirigem para o córtex cerebral. As fibras nervosas das duas zonas temporais (olhos direito e esquerdo) passam para o córtex cerebral do hemisfério correspondente, enquanto as das regiões nasais cruzamse no quiasma óptico, indo para o córtex cerebral do hemisfério oposto.

b) Uma vez formada a imagem sobre a retina, essa luz estimulará os cones e os bastonetes, da mesma forma que sensibilizaria a emulsão de um filme ou os elementos fotossensíveis de uma câmara de televisão. Os elementos fotossensíveis da retina contêm um pigmento, que, no caso dos bastonetes, é a rodopsina, proteína dotada de um grupamento cromatóforo.

d) A capacidade de discriminação de cores pelo olho está relacionada com a existência de quatro tipos de cones caracterizados pela presença de duas diferentes fotopigmentos. Ao que parecem, esses fotopigmentos são sensíveis principalmente aos comprimentos de luz azul, verde e vermelha.

e) Todas as alternativas estão corretas .

Tempo de simulado:

Questões Teóricas

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