Simulado Médico Intervencionista SAMU – Questões Teóricas

O médico intervencionista é a autoridade sanitária do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192), que decide todas as condutas de atendimento: Deve exercer a regulação médica pré-hospitalar e inter hospitalar, conhecer a rede de serviços da região, manter uma visão global e permanentemente atualizada dos meios disponíveis para o atendimento pré-hospitalar e das portas de urgência, checando periodicamente sua capacidade operacional. Além da recepção dos chamados de auxílio, análise da demanda, classificação em prioridades de atendimento, seleção de meios para atendimento (melhor resposta), acompanhamento do atendimento local, determinação do local de destino do paciente, orientação telefônica.
Veja e responda o simulado com questões específicas do cargo.

Questão 1

Sobre a assistência à vítima de Parada Cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 2

Paciente com 30 anos de idade é vítima de acidente automobilístico, com colisão frontal. É trazido ao pronto-socorro consciente e informa ter utilizado cinto de segurança de duas pontas e queixa-se de dor abdominal. Ao exame físico, nota-se abdome indolor. Sua pressão arterial é de 130 x 70 mmHg, e o pulso, de 78 bpm. A radiografia de tórax e o hematócrito são normais. A ecografia demonstra líquido livre na cavidade peritoneal. É realizada tomografia computadorizada que mostra lesão no baço. A conduta mais adequada a seguir é

Questão 3

Sobre o Trauma Crânio Encefálico (TCE) grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Questão 4

Paciente 16 anos de idade, ao retirar uma pipa presa em um poste, recebeu choque de alta voltagem e sofreu queda de aproximadamente 5 metros de altura. Foi levado pela família diretamente ao pronto-socorro. Na admissão, apresentava-se agitado, confuso e com os seguintes dados vitais: FC: 120 bpm, FR: 24 rpm, PA: 90/60 mmHg, saturação de 89%. O paciente referia dor abdominal difusa e, no exame físico, observava-se equimose em transição toracoabdominal direita, rotação lateral externa com deformidade da coxa direita, queimadura em palma da mão esquerda, onde houve entrada do choque elétrico e lesão ulcerada do pé esquerdo, provável saída do choque elétrico.

Foram obtidos 2 acessos venosos periféricos e, após infusão de 1000 ml de cristaloide, o paciente evoluiu com os seguintes dados vitais: FC: 90 bpm, PA: 120/70 mmHg, Saturação: 96%. Foi conduzido ao exame de tomografia abdominal com contraste venoso que evidenciou lesão hepática grau III.
De posse dessa informação, assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

Questão 5

Homem de 25 anos de idade, vítima de acidente com colisão de carro, no qual era passageiro, e o motorista faleceu na cena. O paciente é transportado à emergência, imobilizado em prancha rígida, em uso de colar cervical semirrígido. O oxigênio está sendo administrado sob cateter 6L/min, e solução de cristaloides em dois acessos periféricos de grosso calibre está sendo infundida. Sua PA na entrada da emergência é de 75/40mmHg (após administração de 4000mL de solução cristaloide), sua frequência cardíaca é de 65bpm, e a frequência respiratória é de 32irpm, respirando superficialmente, com SpO2 de 97%. Encontra-se de olhos abertos, consciente, com resposta verbal adequada. Ele é capaz de elevar os ombros quando solicitado, mas é incapaz de elevar os cotovelos ao nível dos ombros ou mover ambas as pernas.

Assinale a alternativa que indica a etiologia do choque apresentado pelo paciente e as medidas que devem ser tomadas para tratá-lo

Questão 6

Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodiazepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a essa droga no delirium tremens?

Questão 7

Um homem adulto de 60 kg, vítima de queimaduras apresenta 50% de superfície corporal queimada (SCQ). De acordo com a fórmula de Parkland, quantos litros de solução de Ringer com Lactato devem ser administrados a esse paciente nas primeiras 24 horas pós-queimaduras?

Questão 8

Paciente mulher, 66 anos diabética é admitida na emergência com queixa de dor retroesternal e epigástrica em aperto sem irradiação há 1hora, associada à “falta de ar” e episódio emético. Ao exame, apresentava-se sudoreica, taquipneica, FC 110bpm, FR 28irpm, PA 130x80mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA

Questão 9

Feminina, 45 anos dá entrada no pronto-socorro por ingesta de soda cáustica, há cerca de 30 minutos, apresenta-se com queixa de dor em cavidade oral e subesternal, sialorreia e odinofagia.
Assinale a alternativa que corresponde à conduta inicial mais indicada para essa paciente.

Questão 10

Paciente masculino, 32 anos, vítima de colisão autoanteparo, sem cinto de segurança dá entrada na sala de emergência com dificuldade respiratória, frequência respiratória de 28ipm; presença de grande quantidade de sangue em cavidade oral, face e nariz, além da presença de múltiplos dentes fraturados. À palpação de face, apresenta crepitação em região mandibular. Além disso, à inspeção, observa-se equimose periorbitária bilateral, sinal de Batle e otorragia à esquerda.
A conduta, nesse momento de atendimento inicial, além de estabilizar a coluna cervical, deve ser

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