Simulado Médico Urologista – Conhecimentos Específicos

Urologista é o médico especialista na avaliação e tratamento do aparelho urinário, tanto masculino quanto feminino, e no aparelho genital (reprodutor) masculino. Os principais orgãos de atenção do urologista são: glândulas adrenais, rins, ureteres, bexiga, próstata, pênis, uretra e testículos. Responda e teste seus conhecimentos nesse simulado que preparamos com questões que caíram em provas de Concursos Públicos.

Questão 1

Analise as afirmativas abaixo acerca do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária:

1. A gestão do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária é compartilhada entre o Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias Municipais de Saúde.
2. Os órgãos de vigilância epidemiológica e sanitária nas três esferas de gestão do SUS deverão desenvolver ações conjuntas que visem à promoção e à proteção da saúde da população, quando da ocorrência de eventos, com relevância epidemiológica, relacionados com os produtos sob vigilância sanitária.
3. Dentre as atribuições dos gestores municipais está a de identificar e divulgar sinais e ou alertas de alcance municipal, relativos às notificações, bem como alimentar o sistema de informação para suporte às ações do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária.
4. Compete à ANVISA divulgar a identidade dos notificantes e pacientes/usuários, sem necessidade de manter a confidencialidade de identidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a. São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

b. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

c. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

d. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

e. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Questão 2

Em relação ao tratamento clínico da litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.

A) Apenas diuréticos tiazídicos devem ser prescritos para pacientes com litíase recorrente e citrato urinário baixo.

B) A administração rotineira de Alopurinol deve ser a primeira opção de tratamento para pacientes com cálculos de ácido úrico.

C) O citrato de potássio diminui a supersaturação de cálcio e alcaliniza a urina, podendo ser usado em pacientes com nível de creatinina acima de 2mg/dl.

D) A alcalinização da urina em pacientes portadores de cálculos de cistina é desnecessária.

E) A ingestão de sódio deve ser limitada em pacientes com cálculo de cálcio e dosagem de cálcio urinário relativamente elevada.

Questão 3

O câncer do testículo é uma das neoplasias sólidas com maior taxa de cura em urologia com o avanço no diagnóstico precoce e na terapia clínico-cirúrgica disponível.
Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de tumor e a forma anatomopatológica mais frequente, respectivamente, em nosso meio.

a. Tumores de células germinativas – Seminoma

b. Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Sértoli

c. Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Leydig

d. Tumores de células germinativas – Adenocarcinoma

e. Tumores de anexos e paratesticulares – Mesotelioma

Questão 4

Hiperplasia prostática benigna (HPB) é condição clínica frequente a partir da sexta década de vida, sendo a neoplasia benigna mais comum no homem.

Manifestações clínicas por crescimento benigno da próstata provocam aparecimento de sintomas urinários que geram impacto negativo na qualidade de vida dessa população. A respeito das características gerais da HPB, assinale a opção correta:

A) O componente dinâmico fisiopatológico da HBP é representado pela atividade alfa-adrenérgica diminuída nessa região em virtude da presença diminuída desses receptores na cápsula, no estroma prostático e no colo vesical causando elevação da resistência uretral.

B) O antígeno específico prostático (PSA) se altera em situações como toque retal intempestivo, biópsia da próstata, trauma local por ciclismo e colonoscopia, sendo, portanto, pouco utilizado na avaliação inicial da HPB.

C) A hesitância é o intervalo aumentado entre início do desejo miccional e a ocorrência efetiva do fluxo urinário, sendo o sintoma de mais alta prevalência entre os indivíduos com HPB.

D) A Ressecção transuretral da próstata apresenta complicações tardias como disfunção erétil, ejaculação retrógrada, incontinência urinária e estenose uretral ou de colo vesical, o que condiciona a taxa de retratamento (médico e/ou cirúrgico) de 7% a 12% em oito anos.

E) O uso de alfabloqueadores é influenciado pelo tamanho da próstata ou pelo valor do PSA, sendo que, em próstatas maiores, a melhora clínica é mais rápida e sentida nos primeiros dias de tratamento.

Questão 5

Qual dos fatores abaixo NÃO associa com retenção urinária aguda em pacientes com sintomas do trato urinário inferior?

A) Aumento da idade

B) Aumento de volume da próstata

C) Antígeno prostático específico (PSA) elevado

D) Prostatite crônica

E) Baixo pico de fluxo urinário

Questão 6

A infertilidade masculina é constatada após um período de 12 meses de tentativa de concepção sem sucesso, em que o casal manteve relações sexuais sem a utilização de métodos contraceptivos.
Excluídas as causas orgânicas, o método terapêutico de escolha em casos graves, para a reprodução assistida, é a:

a. Inseminação intrauterina artificial.

b. Fertilização em vitro convencional.

c. Injeção intracitoplasmática de espermatozoide no oócito (ICSI) para o tratamento de infertilidade masculina grave.

d. Relação sexual programada com tratamento hormonal para estimular o desenvolvimento de folículos e indução da ovulação.

e. Aumento da produção de testosterona com gonadotrofina coriônica.

Questão 7

Quanto à Disfunção Erétil (DE), assinale a alternativa CORRETA

A) A fisiologia da ereção peniana mostra que a diminuição da concentração de cálcio intracelular por ação da 5-fosfodiesterase contribui para a detumescência peniana.

B) A reposição de testosterona leva ao aumento da libido e a um considerável efeito sobre a ereção peniana.

C) Pacientes com fibrilação atrial e frequência cardíaca controlada, infarto agudo do miocárdio há mais de 40 dias ou revascularizados sem isquemia residual são considerados de alto risco para DE.

D) A persistência de dor peniana após 60 dias da cirurgia para implante de prótese peniana, até que se prove o contrário, é uma manifestação subclínica de infecção.

E) O relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos deve-se, principalmente, à ação da enzima Guanilato Ciclase (GC).

Questão 8

Em relação às competências e atribuições da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na gestão e financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:

A) Compete exclusivamente à União, a organização e a coordenação do sistema de informação de saúde.

B) Compete à direção estadual do SUS formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

C) É de competência exclusiva dos estados a elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde.

D) A execução de serviços de vigilância epidemiológica é uma competência da direção municipal do SUS.

E) Não é uma atribuição dos municípios a elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde.

Questão 9

Sobre a humanização do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmações a seguir:

I- A Política Nacional de Humanização (PNH) afirma que a inclusão dos trabalhadores na gestão é fundamental para que eles, no dia a dia, reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos das mudanças no serviço de saúde.

II- Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.

III- Para a humanização do cuidado, é importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores, mas nunca os incluir na tomada de decisão nos processos de trabalho.

É correto o que se afirma em:

Questão 10

Sobre a fimose, todas as afirmativas abaixo são corretas, exceto:

a. A fimose do recém-nascido é um processo fisiológico e apresenta alta probabilidade de resolução espontânea, principalmente nos primeiros 3 anos de vida.

b. Trações exercidas sobre o prepúcio com intuito de favorecer a exposição da glande (“exercícios” ou “massagens”) devem ser evitados pelo risco de evoluir para fimose por fibrose prepucial.

c. As crianças que chegam em torno dos 3 anos de idade e não tiveram sua fimose resolvida, são candidatos a tratamento tópico com corticosteroides ou cirúrgico

d. A postectomia profilática deve ser sempre feita quando a criança realiza outro procedimento sob anestesia geral, como herniorrafia inguinal ou orquidopexia.

e. As indicações mais comuns de cirurgia são a fimose patológica congênita, infecções prepuciais ou urinárias de repetição e parafimose.

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