Simulado Médico Urologista – Conhecimentos Específicos

Urologista é o médico especialista na avaliação e tratamento do aparelho urinário, tanto masculino quanto feminino, e no aparelho genital (reprodutor) masculino. Os principais orgãos de atenção do urologista são: glândulas adrenais, rins, ureteres, bexiga, próstata, pênis, uretra e testículos. Responda e teste seus conhecimentos nesse simulado que preparamos com questões que caíram em provas de Concursos Públicos.

Questão 1

Sobre os indicadores de saúde, assinale a alternativa correta:

A) Os indicadores de saúde podem ser classificados como negativos (taxa de mortalidade) e positivos (expectativa de vida).

B) A taxa de mortalidade infantil pode ser calculada pelo n.º total de óbitos em menores de 2 anos no período dividido pelo número de nascidos vivos no período.

C) A taxa de mortalidade geral é calculada pelo n.º total de óbitos em um determinado período dividido pela metade da população total.

D) A taxa de mortalidade infantil não deve ser utilizada para avaliar as condições de vida de uma população e o nível de desenvolvimento de uma população.

E) A mortalidade infantil e materna nunca são consequências de falta de infraestrutura e desorganização dos serviços de saúde.

Questão 2

São indicações absolutas para o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna, EXCETO:

A) Insuficiência renal pós-renal.

B) Obstrução infravesical moderada e cálculo vesical.

C) Episódio de retenção urinária aguda.

D) Hematúria recorrente.

E) Obstrução infravesical e infecções urinárias recorrentes.

Questão 3

Com relação à Hipertensão Renovascular (HRV), é INCORRETO afirmar que

A) as entidades patológicas, que mais causam doença renal arterial, são a aterosclerose obliterante e a displasia fibromuscular medial.

B) nefropatia isquêmica é a deterioração da função renal secundária à estenose de artéria renal, com fisiopatologia distinta da HRV.

C) uma das mais importantes funções da angiotensina II é a autorregulação do ritmo de filtração glomerular em resposta a mudanças na perfusão renal, interferindo na resistência arteriolar eferente.

D) na HRV, o início do quadro ocorre geralmente abaixo dos 30 anos e acima dos 55 anos de idade, de evolução rápida e com deterioração da função renal.

E) o tratamento padrão após o diagnóstico é a angioplastia transluminal percutânea devido à baixa resposta aos inibidores da enzima de conversão.

Questão 4

Em função da pandemia pelo COVID-19, o uso de máscaras tornou-se algo evidente entre a população e os profissionais de saúde, sendo considerado componente essencial quando se fala em Biossegurança.
Assinale a alternativa correta acerca dos tipos de máscaras e equipamentos de proteção respiratória.

a. Os equipamentos de proteção respiratória, ou respiradores, são conhecidos pela sigla PFF, de Peça Semifacial Filtrante e protegem apenas contra gotículas, não sendo eficaz na proteção contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos, a depender de sua classificação.

b. Em ambiente hospitalar, para proteção contra aerossóis contendo agentes biológicos, a máscara mais adequada é a cirúrgica.

c. A máscara cirúrgica é indicada para proteger o trabalhador da saúde de infecções por aerossóis transmitidas a curta distância e pela projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir suas vias respiratórias.

d. As máscaras cirúrgicas são máscaras faciais confeccionadas em não tecido de uso médico-hospitalar, que devem possuir uma manta filtrante que assegure a sua eficácia em filtrar microrganismos e reter gotículas, devendo ser testadas e aprovadas.

e. O respirador N95 com filtro PFF2/P2 retém gotículas, porém não é indicado para proteger o trabalhador contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos.

Questão 5

O conduto peritônio vaginal (CPV) é uma estrutura embrionária remanescente da fase externa do processo de descida testicular.
Quando ele não é fisiologicamente reabsorvido após o nascimento e permanece patente, caracteriza o substrato anatomopatológico para o aparecimento clínico da:

a. Hipospádia; epispádia.

b. Criptorquidia; testículo ectópico.

c. Hérnia inguinal e inquino escrotal; hidrocele comunicante.

d. Hidrocele septada; cisto de cordão espermático.

e. Varicocele.

Questão 6

A litíase urinária é uma doença frequente, responsável, na maioria das vezes, pela cólica ureteral, com dor lombar de início abrupto, com irradiação para a região genital, de forte intensidade e acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese.
O exame de imagem considerado de maior sensibilidade e especificidade para este diagnóstico é a(o):

a. Ultrassonografia.

b. Urografia excretora.

c. Uretrocistografia miccional.

d. Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

e. Radiografia simples de abdome em pé e deitado.

Questão 7

Com relação à imunoterapia com Bacilo de Calmette-Guerin (BCG) após a ressecção transuretral (RTU) do carcinoma urotelial de bexiga, é INCORRETO afirmar que

A) a taxa de recorrência tumoral em tumores de alto risco é menor, quando se realiza a instilação vesical com BCG, do que apenas a RTU.

B) BCG trata efetivamente lesões papilíferas residuais, podendo ser indicada em substituição à re-RTU em casos nos quais se obteve uma diminuição da massa tumoral.

C) a taxa de progressão tumoral é menor, ao realizar instilação vesical com BCG, quando comparada com a quimioterapia tópica em tumores de alto risco.

D) o uso de quinolonas pode afetar a viabilidade do BCG e deveria ser evitado durante o intercurso do tratamento intravesical.

E) o período de indução de 6 semanas tem sido insuficiente para se obter uma resposta ótima, e uma terapia de manutenção tem sido requisitada, por apresentar melhores resultados.

Questão 8

Pacientes com insuficiência renal crônica e candidatos ao transplante renal deverão se submeter previamente à nefrectomia do(s) rim(ns) nativo(s), EXCETO em

A) rins policísticos, que se estendem até abaixo da crista ilíaca.

B) atrofia renal com escaras difusas e bilaterais.

C) hidronefrose graus IV ou V.

D) persistência de níveis elevados de anticorpo antimembrana basal glomerular.

E) litíase renal não resolvida por procedimentos minimamente invasivos ou litotripsia.

Questão 9

Didaticamente, fístulas urogenitais (FUGs) podem ser divididas em fístulas vesicovaginais (FVVs), fístulas ureterovaginais (FUVs), fístulas vesicuterinas (FVUs) e fístulas uretrovaginais (FURVs). Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:

I. FVVs são as mais comuns dentre as FUGs. Em geral, surgem após histerectomia por causa de lesão vesical não reconhecida no momento da cirurgia.

II. A cistoscopia deve ser realizada em casos de pacientes com suspeitas de malignidade e pós-radioterapia, enquanto a cistografia deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de FUG.

III. Nas fístulas infectadas e após radioterapia, a abordagem precoce é indicada, pois se associa à melhor recuperação das pacientes, proporcionando melhor qualidade de vida.

É correto o que se afirma em:

A) II e III, apenas.

B) I, apenas.

C) III, apenas.

D) II, apenas.

E) I, II e III.

Questão 10

Na propedêutica urológica com exames de imagem, o DTPA-99MTC (ácido dietileno triamino pentacético) é frequentemente utilizado como fármaco para diagnóstico.
Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.

a. Tem indicação para confirmação de exames de imagem de um rim não funcionante, como o rim displásico multicístico.

b. Não está indicado nas uropatias que requerem avaliação da drenagem (estenose da junção ureteropiélica e vesicouretérica, obstrução da saída da bexiga e rins com duplicidades).

c. É totalmente filtrado pelo glomérulo e é usado como radiotraçador na cintilografia renal dinâmica para avaliar a perfusão renal, a filtração glomerular e a integridade do sistema coletor.

d. É indicado na cintilografia renal estática para avaliar a integridade do parênquima renal e fornece de forma acurada a função renal relativa.

e. É indicado para detecção de anormalidades focais parenquimatosas, pielonefrite aguda, sequelas renais pós-infecciosas, anomalias congênitas renais.

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