Simulado Médico Urologista – Conhecimentos Específicos

Urologista é o médico especialista na avaliação e tratamento do aparelho urinário, tanto masculino quanto feminino, e no aparelho genital (reprodutor) masculino. Os principais orgãos de atenção do urologista são: glândulas adrenais, rins, ureteres, bexiga, próstata, pênis, uretra e testículos. Responda e teste seus conhecimentos nesse simulado que preparamos com questões que caíram em provas de Concursos Públicos.

Questão 1

Didaticamente, fístulas urogenitais (FUGs) podem ser divididas em fístulas vesicovaginais (FVVs), fístulas ureterovaginais (FUVs), fístulas vesicuterinas (FVUs) e fístulas uretrovaginais (FURVs). Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:

I. FVVs são as mais comuns dentre as FUGs. Em geral, surgem após histerectomia por causa de lesão vesical não reconhecida no momento da cirurgia.

II. A cistoscopia deve ser realizada em casos de pacientes com suspeitas de malignidade e pós-radioterapia, enquanto a cistografia deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de FUG.

III. Nas fístulas infectadas e após radioterapia, a abordagem precoce é indicada, pois se associa à melhor recuperação das pacientes, proporcionando melhor qualidade de vida.

É correto o que se afirma em:

Questão 2

Com relação ao tratamento do Câncer Prostático (CP) localizado, é INCORRETO afirmar que

A) o retorno da função erétil após a prostatectomia radical assim como da continência urinária estão associados com a idade do paciente e o desempenho sexual pré-operatório. Este pode retornar com ereções parciais 3 a 6 meses após a cirurgia e continuar a melhorar em até 3 anos.

B) invasão linfovascular ou pleurineural assim como extensão tumoral extracapsular e invasão de vesículas seminais são fatores prognósticos adversos para o controle do câncer em indivíduos submetidos à prostatectomia radical.

C) o conceito de tumor indolente e consequente indicação de vigilância ativa em CP clinicamente localizado é válido tanto em pacientes jovens (<60 anos) quanto em idosos (>75 anos), pelo fato de a agressividade biológica do tumor manter-se estabilizada, com baixo risco de progressão ao longo do tempo.

D) a realização de prostatectomia radical com preservação dos nervos erigentes não é recomendada em casos de escore de Gleason >7, ereções penianas de baixa qualidade, nível de PSA acima de 10 ng/ml e presença de diabetes.

E) história pregressa de ressecção transuretral da próstata constitui contraindicação relativa à braquiterapia e radioterapia externa devido à menor fixação das sementes e maior risco de estenose uretral.

Questão 3

Em relação ao tratamento clínico da litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.

A) Apenas diuréticos tiazídicos devem ser prescritos para pacientes com litíase recorrente e citrato urinário baixo.

B) A administração rotineira de Alopurinol deve ser a primeira opção de tratamento para pacientes com cálculos de ácido úrico.

C) O citrato de potássio diminui a supersaturação de cálcio e alcaliniza a urina, podendo ser usado em pacientes com nível de creatinina acima de 2mg/dl.

D) A alcalinização da urina em pacientes portadores de cálculos de cistina é desnecessária.

E) A ingestão de sódio deve ser limitada em pacientes com cálculo de cálcio e dosagem de cálcio urinário relativamente elevada.

Questão 4

Em relação às competências e atribuições da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na gestão e financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta:

A) Compete exclusivamente à União, a organização e a coordenação do sistema de informação de saúde.

B) Compete à direção estadual do SUS formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

C) É de competência exclusiva dos estados a elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade com o plano de saúde.

D) A execução de serviços de vigilância epidemiológica é uma competência da direção municipal do SUS.

E) Não é uma atribuição dos municípios a elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde.

Questão 5

O câncer do testículo é uma das neoplasias sólidas com maior taxa de cura em urologia com o avanço no diagnóstico precoce e na terapia clínico-cirúrgica disponível.
Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de tumor e a forma anatomopatológica mais frequente, respectivamente, em nosso meio.

a. Tumores de células germinativas – Seminoma

b. Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Sértoli

c. Tumores sexuais dos cordões e do estroma – Tumor de Células de Leydig

d. Tumores de células germinativas – Adenocarcinoma

e. Tumores de anexos e paratesticulares – Mesotelioma

Questão 6

A recomendação do Ministério da Saúde para o rastreamento do Câncer Prostático (CP), na população é que

A) seja anual em indivíduos com 50 anos ou mais, salvo em casos de história familiar de CP ou afrodescendentes, que deveriam iniciar mais precocemente (40 anos de idade).

B) seja bianual em indivíduos a partir dos 40 anos e anual após os 50 anos de idade, independente da história familiar ou raça.

C) seja anual em indivíduos acima de 55 anos e até 75 anos de idade, principalmente nos casos de história familiar de CP ou afrodescendentes.

D) seja anual em indivíduos acima de 55 anos e até 75 anos de idade, somente para aqueles com história familiar de CP ou afrodescendentes.

E) não seja realizado o rastreamento sistemático.

Questão 7

O conduto peritônio vaginal (CPV) é uma estrutura embrionária remanescente da fase externa do processo de descida testicular.
Quando ele não é fisiologicamente reabsorvido após o nascimento e permanece patente, caracteriza o substrato anatomopatológico para o aparecimento clínico da:

a. Hipospádia; epispádia.

b. Criptorquidia; testículo ectópico.

c. Hérnia inguinal e inquino escrotal; hidrocele comunicante.

d. Hidrocele septada; cisto de cordão espermático.

e. Varicocele.

Questão 8

Analise as afirmativas abaixo acerca do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária:

1. A gestão do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária é compartilhada entre o Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias Municipais de Saúde.
2. Os órgãos de vigilância epidemiológica e sanitária nas três esferas de gestão do SUS deverão desenvolver ações conjuntas que visem à promoção e à proteção da saúde da população, quando da ocorrência de eventos, com relevância epidemiológica, relacionados com os produtos sob vigilância sanitária.
3. Dentre as atribuições dos gestores municipais está a de identificar e divulgar sinais e ou alertas de alcance municipal, relativos às notificações, bem como alimentar o sistema de informação para suporte às ações do Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária.
4. Compete à ANVISA divulgar a identidade dos notificantes e pacientes/usuários, sem necessidade de manter a confidencialidade de identidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a. São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

b. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

c. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

d. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

e. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Questão 9

A respeito da laparoscopia nas doenças urológicas, analise as proposições a seguir:

I. São indicações de nefrectomia laparoscópica: rim funcionalmente excluso associado à dor, infecção, hematúria ou hipertensão; rim multicístico displásico; e angiomiolipomas.

II. A laparoscopia não é indicada na criptorquidia, pois não oferece avaliação diagnóstica, sendo insuficiente para avaliar testículos impalpáveis.

III. Lesões vasculares são as principais complicações da laparoscopia no câncer de testículo.

É correto o que se afirma em:

Questão 10

Assinale a alternativa CORRETA.

A) Ressonânica Nuclear Magnética substitui a Tomografia Computadorizada como primeira opção na avaliação da inflamação renal e a sua extensão extrarrenal.

B) Nitrofurantoína deve ser evitada em pacientes portadores de deficiência da G6PD (Glicose-6-phosphate desidrogenase) devido ao risco de anemia hemolítica.

C) Epididimite tuberculosa comumente afeta, apenas, o epidídimo, raramente atingindo o testículo.

D) A cirurgia para correção de hipospádia é ideal, quando realizada em meninos com idade entre três a cinco anos.

E) Terapia antimicrobiana profilática em infecções do trato urinário reduz a morbidade e o risco de recorrência.

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