Simulado Psiquiatra – Conhecimentos Específicos

A psiquiatria é uma especialidade da medicina que tem como finalidade o diagnóstico, tratamento, prevenção e reabilitação dos mais variados distúrbios mentais, sejam eles de origem orgânica ou funcional. Confira e responda ao simulado com questões específicas do cargo.

Questão 1

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A) O TOC se associa a outros transtornos mentais em até 90% dos casos.

B) Pacientes com TOC frequentemente descrevem alterações sensoperceptivas chamadas “fenômenos sensoriais”, que são experiências subjetivas auditivas, visuais, táteis ou musculoesqueléticas desconfortáveis e angustiantes, que podem anteceder, acompanhar ou resultar de uma compulsão.

C) São exemplos de conteúdos típicos das obsessões: a agressão, a religião e o sexo.

D) São alguns dos diagnósticos diferenciais do TOC: a esquizofrenia, o transtorno dismórfico corporal e os transtornos orgânicos cerebrais.

E) Mais de 70% dos pacientes com TOC apresentam tiques, ou seja, movimentos súbitos, bruscos, estereotipados, semivoluntários e transitoriamente suprimíveis.

Questão 2

Assinale a alternativa abaixo que NÃO corresponde a um sinal, ao exame físico, de intoxicação aguda de maconha.

Questão 3

A identificação de sinais iniciais de problemas relacionados ao Transtorno do Espectro Autista (TEA) possibilita a instauração imediata de intervenções extremamente importantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente instituídos. Existem indicadores de desenvolvimento e sinais de alerta que podem ser observados do nascimento até os 6 meses de idade. A respeito desses indicadores, marque a alternativa incorreta.

a) A criança com TEA pode prestar mais atenção a pessoas do que a objetos.

b) A criança com TEA pode tender ao silêncio e/ou a gritos aleatórios.

c) Ausência ou raridade de comportamentos exploratórios pode ser um indicador de TEA.

d) A criança com TEA pode ter um choro indistinto nas diferentes ocasiões e pode ter frequentes crises de choro duradouro, sem ligação aparente a evento ou pessoa.

e) A criança com TEA pode ignorar ou apresentar pouca resposta aos sons de fala.

Questão 4

A neuroimagem é fundamental na elucidação de casos clínicos suspeitos por causas orgânicas. A respeito disso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) A popularização dos dispositivos de tomografia computadorizada (TC) marcou uma era na neuroimagem, permitindo uma avaliação detalhada de anormalidades estruturais cerebrais, tais como neoplasias cerebrais e episódios isquêmicos transitórios.

( ) Ao abordar a gama de patologias denominadas demências, constata-se que uma parcela significativa dessas entidades patológicas possibilita a detecção de alterações por meio de exames de neuroimagem.

( ) A cronicidade nos transtornos associados ao consumo excessivo de álcool pode refletir em padrões de alteração em determinadas estruturas cerebrais, especificamente no córtex pré-frontal, estruturas talâmicas, regiões do corpo estriado e no cerebelo.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Questão 5

Paciente portador de transtorno de humor bipolar em fase depressiva, apresenta como comorbidade doença renal crônica com taxa de filtração glomerular abaixo de 15 mL/min/1,73m² que conduta terapêutica deve ser adotada:

A) suspender o(s) estabilizador(es) de humor e iniciar antidepressivo(s).

B) suspender toda medicação psiquiátrica.

C) prescrever carbonato de lítio.

D) prescrever valproato e sertralina.

E) prescrever quetiapina e bupropiona.

Questão 6

O neuropsiquiatra suíço OttoVeraguth descreveu uma dobra peculiar em forma de triângulo no canto nasal da pálpebra superior. A “dobra de Veraguth” com frequência está associada com:

A) depressão.

B) ansiedade.

C) mania.

D) transtorno compulsivo.

Questão 7

Sobre os indicadores de saúde, assinale a alternativa correta:

A) A mortalidade infantil e materna nunca são consequências de falta de infraestrutura e desorganização dos serviços de saúde.

B) Os indicadores de saúde podem ser classificados como negativos (taxa de mortalidade) e positivos (expectativa de vida).

C) A taxa de mortalidade geral é calculada pelo n.º total de óbitos em um determinado período dividido pela metade da população total.

D) A taxa de mortalidade infantil pode ser calculada pelo n.º total de óbitos em menores de 2 anos no período dividido pelo número de nascidos vivos no período.

E) A taxa de mortalidade infantil não deve ser utilizada para avaliar as condições de vida de uma população e o nível de desenvolvimento de uma população.

Questão 8

A taxa de suicídio em pacientes esquizofrênicos é 4,5 vezes maior que a população geral, diante de uma tentativa de suicídio em paciente psicótico devemos prescrever: Autarquia Educacional do Vale do São Francisco – AEVSF Faculdade de Petrolina – FACAPE Prefeitura Municipal de Sobradinho – Estado da Bahia 9

A) Carbonato de lítio.

B) Carbonato de lítio e antipsicóticos de primeira geração.

C) Carbonato de lítio e antipsicóticos de segunda geração.

D) Clozapina.

E) Carbonato de lítio, Divalproato e Cloazapina.

Questão 9

De acordo com o código de ética médica, Capítulo I PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
Assinale a alternativa INCORRETA:

a) A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza.

b) Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico necessita ter boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa.

c) Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.

d) Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

e) Nenhuma das alternativas.

Questão 10

Leia o caso a seguir.

Paciente A.M.M, 32 anos, sexo feminino, chega ao prontosocorro, levada pela família, com história de alteração de comportamento de evolução insidiosa, recusando alimentação há mais de 20 dias, perdendo 10 kg em 15 dias. Há 1 dia tentou tirar a própria vida com enforcamento, sendo salva pela filha. Durante a entrevista, fala de modo lento, com dificuldade. Ao ser questionada pelo psiquiatra sobre seu quadro, responde:

– “Há dias não como. Também, pra quê comer? O que eu ganho com isso? O fim se aproxima cada vez mais, e eu sei que tudo isso é minha culpa. Tudo... O mundo se desmorona. E é minha culpa... Comer pra quê? O pouco que sinto, sinto como se meus órgãos estivessem ocos... Vazios... Colados... Retorcidos... Ocos como minha alma, como minha vida. Já nem choro mais, pois não há sentido em chorar, quando não há esperança. Sinto que... Que... Que... às vezes meu pensamento está tão lento, que... Acho que ele vai parar... Mas na verdade tudo vai parar, não é mesmo? Eu... Já morri há anos...”

Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente ao plano afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente,

A) apatia, alteração da atividade do eu psíquico, pensamento de conteúdo niilista e de negação de órgãos, alucinações sinestésicas e sitiofobia.

B) apatia, alteração do eu corporal intracorpo, pensamento de conteúdo niilista e de negação de órgãos, alucinações cenestésicas e sitiofobia.

C) anedonia, alteração do eu corporal extracorpo, pensamento de conteúdo niilista e persecutório, alucinações cenestésicas e apragmatismo.

D) anedonia, alteração da identidade do eu psíquico, pensamento de conteúdo empobrecido, alucinações cinestésicas e apragmatismo.

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