Simulado Psiquiatra – Conhecimentos Específicos

A psiquiatria é uma especialidade da medicina que tem como finalidade o diagnóstico, tratamento, prevenção e reabilitação dos mais variados distúrbios mentais, sejam eles de origem orgânica ou funcional. Confira e responda ao simulado com questões específicas do cargo.

Questão 1

Leia os casos a seguir.

CASO 1

Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois quando ele fora Presidente do Brasil anos atrás, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando, e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.

CASO 2

Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram. Dizia que fora melhor Presidente do Brasil, e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que por vezes se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.

Levando em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta, com suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente,

A) pseudoalucinação mnêmica (como base de atividade delirante) e confabulação (por alteração da consciência).

B) confabulação (como base de atividade delirante) e alucinação mnêmica (por alteração da consciência).

C) alucinação mnêmica (como base de atividade delirante) e confabulação (por alteração da consciência).

D) ilusão mnêmica (como base de atividade delirante) e alucinação mnêmica (por alteração da consciência).

Questão 2

Sobre os transtornos por uso de substâncias, analise as proposições a seguir:

I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico.

II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%.

III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações.

É correto o que se afirma em:

Questão 3

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A) O TOC se associa a outros transtornos mentais em até 90% dos casos.

B) Pacientes com TOC frequentemente descrevem alterações sensoperceptivas chamadas “fenômenos sensoriais”, que são experiências subjetivas auditivas, visuais, táteis ou musculoesqueléticas desconfortáveis e angustiantes, que podem anteceder, acompanhar ou resultar de uma compulsão.

C) São exemplos de conteúdos típicos das obsessões: a agressão, a religião e o sexo.

D) São alguns dos diagnósticos diferenciais do TOC: a esquizofrenia, o transtorno dismórfico corporal e os transtornos orgânicos cerebrais.

E) Mais de 70% dos pacientes com TOC apresentam tiques, ou seja, movimentos súbitos, bruscos, estereotipados, semivoluntários e transitoriamente suprimíveis.

Questão 4

Os transtornos psicóticos agudos e transitórios têm como características básicas: Analise as afirmativas

I- Início agudo, com mais de 2 semanas, com a transição de um estado sem sintomas psicóticos para um estado francamente psicótico.
II- Presença de síndromes características, incluindose: (a) estados polimórficos (sintomas variáveis que se modificam rapidamente) característicos de psicoses agudas descritas em diversos países e (b) sintomas característicos da esquizofrenia.
III- Presença ou ausência de estresse agudo durante as 2 semanas que antecedem o início dos sintomas psicóticos.
IV- Recuperação completa após 1 a 3 semanas de evolução.

Assinale a alternativa CORRETA:

Questão 5

A “Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde” traz informações para que você conheça seus direitos na hora de procurar atendimento de saúde. Ela reúne os seis princípios básicos de cidadania que asseguram ao brasileiro o ingresso digno nos sistemas de saúde, seja ele público ou privado. Assinale a alternativa INCORRETA, sobre algumas das informações contidas na Carta dos direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS):

a) Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde.

b) Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e afetivo para seu problema.

c) Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu trata- mento aconteça da forma adequada.

d) Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde para que os princípios anteriores sejam cumpridos.

e) Nenhuma das alternativas.

Questão 6

Um dos medicamentos mais usados para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada são:

Questão 7

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtorno Mentais (DSM-5) os critérios diagnósticos de Esquizofrenia são:

A) Delírios, alucinações, embotamento afetivo, eco dos pensamentos e insônia.

B) Alucinações, interpolações do pensamento, delírios, afetividade egodistônica, ansiedade e comportamento catatônico.

C) Delírios, alucinações, neologismos, insônia e sintomas negativos.

D) Delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos.

E) Delírios, alucinações, sintomas negativos, discurso incoerente e insônia.

Questão 8

De acordo com o código de ética médica, Capítulo VII
RELAÇÃO ENTRE MÉDICOS. É vedado ao médico: Assinale a alternativa INCORRETA:

a) Usar de sua posição hierárquica para impedir, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política, interesse econômico ou qualquer outro, que não técnicocientífico ou ético, que as instalações e os demais recursos da instituição sob sua direção, sejam utilizados por outros médicos no exercício da profissão , particularmente se forem os únicos existentes no local.

b) Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código.

c) Assumir condutas contrárias a movimentos legítimos da categoria médica com a finalidade de obter vantagens.

d) Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

e) Nenhuma das alternativas.

Questão 9

Assinale a alternativa que corresponde a um sinal ou sintoma mais sugestivo de depressão unipolar que bipolar.

Questão 10

O neuropsiquiatra suíço OttoVeraguth descreveu uma dobra peculiar em forma de triângulo no canto nasal da pálpebra superior. A “dobra de Veraguth” com frequência está associada com:

A) depressão.

B) ansiedade.

C) mania.

D) transtorno compulsivo.

Tempo de simulado:

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